Дереализация: симптомы, причины появления, лечение. Потеря чувства реальности, постоянная тревога Потеря реальности на короткое время

Нажмите для увеличения

Дереализация при ВСД – это психическое состояние, при котором возникает ощущение нереальности происходящего. Окружающая действительность воспринимается как что-то чужое, отдалённое, лишённое ярких красок, или, наоборот, сопровождается усилением звуков, насыщенностью цветов. Всё вокруг становится бутафорским, а привычная обстановка кажется похожей на бледные декорации. Предметы и явления не воспринимаются такими, как прежде.

Присутствует стойкое ощущение нереальности происходящего, что всё знакомое и обычное, стало неестественным, чуждым. Фантастические перемены ощутимы, но как произошла такая трансформация, никто из пациентов объяснить не может. А также у них не получается чётко сформулировать, какие произошли изменения. Высказывания по этому поводу лишены конкретики. Описывая свои ощущения и переживания, люди употребляют слова «как бы», «скорее всего», «возможно». Похоже на то, что больные скорее строят догадки, чем утверждают что-то определённое.

Человек видит действительность, как будто во сне или сквозь мутное стекло. Когда симптомы выражены сильно, он теряет чувство реальности. Например, больной, находящийся в таком состоянии, не скажет, что ел на завтрак. Ему трудно вспомнить свой обычный маршрут из дома на работу, ему легко заблудиться на хорошо знакомой улице или в общественном здании. Пациент может потерять чувство времени. Бывают случаи, когда чувство нереальности перетекает в обострённое состояние и люди даже перестают ощущать своё существование в мире.

Симптомы дереализации:

Окружающий мир воспринимается «сквозь туман» или как сновидение;
Нарушается ориентация во времени и пространстве. Искажаются ощущения, звуки, размеры окружающих предметов;
Пропадает доверие к происходящим событиям;
Появляется боязнь сойти с ума. Постоянно преследует чувство «дежавю»;
Полностью исчезает ощущение реальности (тяжёлое течение синдрома).

Подобное состояние может наблюдаться даже у психически здоровых людей, которые испытывают сильное переутомление, систематическое недосыпание и постоянный стресс. Психотический характер этого синдрома нередко сочетается с депрессией, различными неврозами и сопровождается .

Причины дереализации и деперсонализации

В современном обществе человек подвержен негативным воздействиям. Случаются межличностные конфликты, повышенные эмоциональные и физические нагрузки. Необходимо выдерживать напряжённый ритм жизни. Может произойти деперсонализация при ВСД.

Причина появления синдрома чаще всего связана с депривацией. Подавление, в течение долгого времени, большого количества осознанных и неосознанных потребностей и желаний, осознание своих реальных возможностей, которых недостаточно для достижения поставленных целей, неудачные попытки добиться успеха в той или иной сфере жизни.

Нажмите для увеличения

Впоследствии может нарушиться восприятие окружающего мира или самого себя. Таким образом, организм включает защитный механизм, где дереализация выступает в роли обезболивающего, уменьшающего последствия эмоционального потрясения. По этой причине в самую многочисленную категорию пациентов входят люди, которые не признают возможность ошибки, избегают неясностей и неопределённости, стремятся во всём достичь совершенства.

Это обычная реакция психически здорового человека. Она помогает сохранить разумное поведение при эмоциональных потрясениях. В случае опасности важно отстраниться от происходящего, чтобы сохранить способность эффективно действовать. Но у человека с ВСД и дереализацией, даже банальная бытовая ситуация может вызвать тревогу и стресс. При этом он начинает анализировать своё состояние, выискивая любые отклонения, а также причины, которые их вызвали. Негативная оценка происходящего ещё больше усугубляет положение и приводит к возникновению депрессивного состояния.

Дереализация при ВСД не является психическим заболеванием или психозом. Отсутствуют галлюцинации, человек понимает, что его состояние ненормально, в отличие от сумасшедшего, который редко может осознать это. Иногда, пациент с ВСД даже утверждает, что он сошёл с ума или определяет своё состояние, как пограничное.

Таким образом, можно выделить несколько основных причин этого синдрома:

Сильнейший стресс;
Депрессия;
Травмирующая ситуация;
Употребление психотропных препаратов.

Чаще всего синдром развивается под воздействием продолжительного, сильного стресса. Истощение нервной системы вызывает снижение чувствительности, как защитного механизма. Затем у индивида бессознательно создаётся искажённое восприятие действительности.

Факторы, провоцирующие развитие дереализации, могут носить психофизиологический характер. К ним относятся:

Проблемы в обучении;
Затруднения в профессиональной деятельности;
Сложные взаимоотношения с другими людьми;
Плохая экология;
Отсутствие минимального комфорта, например, постоянные поездки в переполненном транспорте, плохие жилищные условия.

К причинам дереализации следует отнести и соматические расстройства:

Остеохондроз, особенно шейного отдела;
Гипертонус мышц;
Некоторые нарушения психики;
Вегетососудистую дистонию.

Среди причин появления синдрома, в особенности можно выделить наркоманию и алкоголизм. Состояние опьянения, вызванное наркотиками или алкоголем, может перейти в дереализацию. Передозировки некоторыми наркотиками вызывают ощущение фантастического или искажённого пространства, неправильное восприятие самого себя, которое сопровождается онемением конечностей, появлением своеобразных визуальных образов и т. д. Почти всегда алкогольный делирий (белая горячка) осложняются дереализационным синдромом и галлюцинациями.

Итак, можно выделить несколько основных факторов риска, способствующих развитию дереализации:

Особенности характера, из-за которых человеку сложно адаптироваться к тяжёлым обстоятельствам;
Гормональные изменения, особенно во время пубертатного периода;
Употребление наркотических веществ;
Психические отклонения;
Некоторые соматические расстройства.

Нельзя игнорировать любые проявления этого синдрома. Вне зависимости от степени его развития, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше это будет сделано, тем меньшее время займёт лечение.

Лечение дереализации

Нажмите для увеличения

Лечением дереализации занимаются не психиатры, а психологи и психотерапевты, так как, это не заболевание, а патологическое состояние. Распространённым является назначение антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Иногда врачи выписывают ноотропы. Считается, что препараты, снижающие тревожность, могут уменьшить какие-то из проявлений этого синдрома.

Подобрать необходимое лечение можно, только учитывая психологические характеристики человека и его общее состояние. Современные методы психотерапии направлены на устранение всех симптомов с применением различных моделирующих психологических способов, психотерапевтических методов восстановления, техник гипноза. А также успешно применяется синхронизационное и сенсорное моделирование, лечение цветом и когнитивная терапия.

Положительные результаты может дать улучшение обычных условий жизни пациента, нормализация распорядка дня, смена работы, практика разнообразных видов отдыха.

В дальнейшем, для предупреждения рецидива аномального состояния, большое значение будут иметь профилактические мероприятия. Следует периодически менять привычные условия и обстановку, стараться наполнять жизнь новыми впечатлениями, сосредотачиваться только на положительных моментах происходящего.

Индивидуальная терапия назначается врачом после решения следующих задач:

Выявление факторов, вызвавших синдром.
Анализ состояния пациента с учётом индивидуальной симптоматики.
Проведение тестирования.

Опыт показал, что дереализация плохо лечиться медикаментозными препаратами и нередко усугубляет проблему, а не решает её. Причина, вызвавшая сбой в психике, не может быть устранена только с помощью лекарств, так как многие психологические моменты при медикаментозном лечении не учитываются. Нередко имеет место резистентность к лечению этого недуга при НЦД фармакологическими средствами. Само по себе избавление от симптомов не имеет никакого смысла. Только повлияв на причинный фактор, реально полностью решить эту проблему. Выполняя следующие рекомендации, можно изменить ситуацию к лучшему:

Отказ от алкоголя;
Систематические занятия физкультурой, спортом. Очень хорошо подходят фитнес и йога;
Отдых, в том числе активный;
Аутотренинги;
Нормальный сон;
Приём витаминных комплексов, особенно, содержащих кальций и магний;
Психотерапия;
Медитация;
Водные процедуры, различные методы релаксации.

Самым лучшим лекарством от дереализации, как, впрочем, и от ВСД, являются положительные эмоции. Получить их, когда нервная система даёт сбой, задача не из лёгких. Но возможно повлиять на сам приступ и попытаться снизить его интенсивность, используя следующие рекомендации:

Постараться расслабиться, ;
Вспомнить, что искажение реальности – это только временная, проходящая реакция, которая не имеет ничего общего с сумасшествием;
Попробовать сфокусировать внимание на одном предмете, при этом не нужно стараться рассматривать нюансы, так как это может привести к дополнительному напряжению;
Сосредоточиться на определённой мысли об обыденных вещах. Поэтому важно найти причину расстройства на сеансе психотерапии.

Подобными способами, действительно, возможно справляться с приступами. Тем не менее состояние дереализации, которое вызывает вегетативная дисфункция, всё равно будет оказывать негативное влияние на психику и, таким образом, снижать качество жизни.

Роль психотерапии в борьбе с дереализацией

Психологам и психотерапевтам доступно устранение патологических психических установок, которые они смогут обнаружить у индивида. Нарушение может быть связано с детской травмой, сильнейшими переживаниями, в следствии потери близкого человека. Расстройство могут вызывать стрессовые ситуации на работе, несбывшиеся надежды, неурядицы в личной жизни и другие факторы. Не проработав причины, невозможно говорить о точном благоприятном прогнозе излечения. В большинстве случаев может помочь применение когнитивно-поведенческой терапии, эриксоновского гипноза и других методов психотерапии.

Успех в деле выздоровления определяется также участием самого пациента. Необходимо постоянное наблюдение за собой в различных обстоятельствах, при различных эмоциональных нагрузках. Для прогресса в лечении важно отношение человека к дереализации, считает ли он её ужасной, неизлечимой или настроен на скорое избавление от неё. Необходимы сильная воля и твёрдое желание избавится от недуга.

Высокое качество жизни невозможно без присутствия в ней гармонии и положительных эмоций. Необязательно справляться с трудностями и вызывать радость с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. В самой жизни можно найти массу поводов улыбнуться и поднять себе настроение.

У каждого человека есть достаточные ресурсы, чтобы переживать неудачи, продолжать действовать, быть оптимистом. Психотерапевт указывает на особенности психики пациента, помогает ему применять оздоравливающие практики, которые смогут защитить его здоровье и навсегда победить дереализацию.

Человек страдающий психозом, утратившей связь с реальностью, испытывает ложные убеждения, известные как бред, или ложные образы или звуки, известные как галлюцинации. Так что делать, когда депрессия и психоз идут рука об руку?

Психотическая депрессия

Психотическая депрессия - относительно редкое заболевание, которое возникает, когда пациент страдает одновременно и тяжелой депрессией и разрывом с реальностью. Потеря контакта с реальностью может принимать форму бреда, галлюцинаций или нарушений мышления.

Примерно 25 процентов людей, страдающих достаточно тяжелой депрессией, имеют также психоз или психотическую депрессию. «Глубокая депрессия с психозом» это еще один термин, используемый для описания состояния психотической депрессии.

Психотическая депрессия: симптомы

Бред или галлюцинации у людей, которые страдают психотической депрессией, часто включают голоса или видения, говорящие им, что они ничего не стоят или, что они несчастные. В некоторых случаях, люди могут слышать голоса, повелевающие им вредить себе. В дополнение к этим симптомам, психотическая депрессия также может вызывать следующее:

Постоянное ощущение беспокойства
Ложное предположение, что у вас есть другие болезни
Трудности со сном
Плохая концентрация

Диагностирование психотической депрессии

Если вы или близкий вам человек испытываете симптомы психотической депрессии, обратитесь к врачу. Доктор проведет медицинский осмотр и сделает анализ крови, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны каким-либо заболеванием или реакцией на лекарства. Также будет выполнено полное психиатрическое обследование, чтобы отличить психотическую депрессию от других видов депрессии и других психотических расстройств, таких как шизофрения.

Причина психотической депрессии не известна, но наличие семейной истории депрессии или психоза увеличивает риск. Одно из различий между психотической депрессией и шизофренией - то, что люди с шизофренией считают, что их галлюцинации или бред реальны. В большинстве случаев, люди с психотической депрессией знают, что их симптомы не являются реальными. Они могут боятся или стыдится говорить со своим врачом об этих симптомах, что затрудняет диагностирование болезни.

Если у вас есть симптомы депрессии в сочетании с галлюцинациями или бредом, не стесняйтесь обращаться за помощью. Особенно важно сообщить подробности ваших симптомов лечащему врачу, поскольку психотическая депрессия лечиться иначе, чем другие виды депрессии. Наиболее серьезный риск психотической депрессии - самоубийство, таким образом получить соответствующее лечение в кратчайшие сроки имеет решающее значение.

Психотическая депрессия - это серьезная болезнь, а не что-то постыдное или недостаток. Это состояние поддается лечению, и большинство людей выздоравливают в течение года.

Каждый человек имеет перепады настроения. Это нормальные взлеты и падения, которые все мы проходим время от времени. Но если вы страдаете маниакальной депрессией, перепады настроения […]

Глубокая депрессия - также называемая большим депрессивным расстройством - это тип депрессии, при которой, уныние и равнодушие к некогда интересующей вас деятельности, мешает вашей функциональности. […]

Депрессия является относительно распространенным состоянием среди россиян, 6,7% взрослого населения испытывают серьезное депрессивное расстройство. И мужчины, и женщины могут страдать депрессией, но она более распространена […]

Хотя депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, мужчины могут впасть в депрессию. Основное различие между полами заключается в том, что мужчины менее склонны […]

Помимо основных видов депрессии, которые влияют на мужчин и женщин, женщины также страдают от уникальных типов депрессии из-за их особой физиологии и гормонов. Эстроген, «женский […]

Я в последнее время постоянно нахожусь в подавленно состоянии, так как недавно мы расстались с любимым человеком. Я не могу избавиться от чувства безнадёжности, безысходности. Самостоятельно справиться с проблемой не могу. В тоже время не могу себя заставить пойти к врачу.

Самое главное старайтесь себе не накручивать лишнего. Сами проанализируйте ситуацию, если вы разошлись с любимым человеком, значит, что-то было не так. Или его чувства ослабели или ваши. Зачем насильно держать друг друга, если отношение не устраивает одного из вас? Всему свое время, вы еще встретите достойного себе мужчину. Время лечит раны. У вас все будет хорошо.

Ваше состояние не имеет ничего общего с описанным тяжелым заболеванием. Это же вполне естественно, если вы любили человека и потеряли возможность быть с ним рядом, это скорее «сердечная болезнь», как раньше называли любовь. И лучший доктор от нее не психиатр, а время. Время и общение хорошими друзьями.

Бред не будет казаться реальностью, если человек будет стремиться к саморазвитию, а общение с близкими и родными людьми поможет в преодолении депрессии.

Да сейчас пошли времена что депрессия везде и всюду,самое главное не когда не унывать и надеяться на лучшее.

Не так просто справиться с депрессией самому, как считают многие которые никогда ее не испытывали. Это заболевание которое подчиняет себе человека полностью, вводит его в апатию и разрушает объективное сознание как таковое. Даже курс лечения порой может не вывести из этого состояния, поэтому посещение врача обязательно.

Причины развития, симптомы и лечение дереализации

Дереализация - это психическое расстройство, при котором частично или полностью нарушается восприятие окружающего мира и себя в нем. Окружающий мир воспринимается как нереальный, отдаленный, словно человек смотрит на все через стекло или ощущает себя как во сне.

При дереализации все вокруг человека кажется ему странным, чуждым, тусклым и серым. В некоторых случаях изменяется сенсорное восприятие мира – блекнут все краски, все вокруг кажется однообразным, не интересным, изменяются голоса и звуки вокруг человека, они становятся глухими и неотчетливыми. При этом состоянии притупляется общее восприятие действительности, в какой-то момент человеку кажется, что время остановилось или очень сильно замедлилось. В некоторых случаях, наоборот время летит очень быстро.

Дереализацию можно отнести больше к категории неврологических диагнозов, чем психиатрическим. Человек осознает свое состояние, оно ему не нравиться, он хочет от него избавиться. Дереализация может быть вызвана затяжной депрессией или сознательный отказ человека общаться с другими людьми.

Причины

Чаще всего такие неприятные ощущения возникает у перфекционистов. Механизм дереализации может включаться при хронических стрессах, усталости. У некоторых пациентов такое состояние наступает после длительного применения наркотических веществ и психостимуляторов. При истощении психических процессов включается защитный механизм, который охраняет нервную систему человека от раздражающих факторов. С точки зрения нейрофизиологии, при этом заболевании нарушается количество медиаторов - серотонина, ГАМК, норадреналина. Человек не испытывает удовольствие от жизни, у него притупляются чувства и эмоции, он постоянно испытывает тревогу и тоску.

Люди, которые длительно подавляют свои желания, и не реализуют себя в обществе, подвержены развитию этого заболевания. Ощущение дереализации может возникнуть при ВСД, при этом человек адекватно оценивает происходящее с ним.

Чаще всего этим заболеванием страдают молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет, они перегружают свою нервную систему работой, учебой и развлечениями, мало отдыхают и постоянно недосыпают.

Симптомы

Основными симптомами дереализации является потеря ощущения реальности окружающего мира и происходящих событий. У человека возникает ощущение, что все вокруг него находится в каком-то тумане, время замедляется или останавливается. Человек не слышит обращенной к нему речи, все звуки вокруг него становятся глухими, и изменяется тональность знакомых голосов. Все вокруг кажется не знакомым.

В некоторых случаях дереализация может протекать с ощущением того, что все вокруг стало ярче и интереснее, звуки громче. Симптомы дереализации пациенты связывают с ощущением «дежавю».

После приступов у человека складывается впечатление, что он постепенно сходит с ума. Ко всем выше перечисленным симптомам присоединяется страх безумия. Дереализация и деперсенолизация часто сопровождают ВСД. Эти неприятные ощущения могут случиться в любой момент, например в транспорте, эти приступы дереализации не нравятся человеку и они ему неприятны. Дереализация кратковременно может случаться у каждого человека в период нервно-психического переутомления, но она кратковременная, обычно называется «ушел в себя».

Иногда человек не может вспомнить ряда событий из своей жизни, например, была ли девушка сегодня на свидании или нет, выключил человек утюг или нет.

При дереализации человек, как бы наблюдает за собой и за окружающими со стороны. Дереализация при ВСД очень напоминает панические атаки. Дереалицация бывает при шейном остеохондрозе, она обусловлена нарушением мозгового кровообращения в следствии сдавления сосудов шеи.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Врач должен провести дифференциальную диагностику дереализации и шизофрении. Для диагностики тяжести симптомов дереализации используется шкала Нуллера.

Дереализацию следует дифференцировать от галлюцинаций (она отличается отсутствием мнимовосприятий) и от иллюзий (правильным восприятием окружающего).

От психотического автоматизма же дереализация отличается тем, что имеет принадлежность расстройства к своему «Я».

Терапия

Самое главное в терапии дереализации - установление и устранения причин, которые привели к заболеванию. Лечение включает в себя медикаментозную терапию и психотерапию.

Лечение подбирается индивидуально с учетом типа реагирования нервной системы, вегетативного тонуса и может длиться от нескольких минут и растянуться на несколько лет. Оно должно быть направлено на улучшение жизни больного и снятие неприятных симптомов, укрепление нервной системы в целом и вегетативной системы в частности. Рекомендуется массаж, душ Шарко, аромотерапия, дыхательная гимнастика. Больной человек должен соблюдать режим сна и отдыха, заниматься спортом (бег, плавание, йога).

В медикаментозное лечение входят антидепрессанты (венлафаксин, габапентин), транквилизаторы (феназепам, элениум, клоназепам), витамины и микроэлементы. Если эти неприятные симптомы являются следствием ВСД, то лечение основного заболевания назначается неврологом.

Современная терапия включает в себя различные психологические модулирующие приемы, гипноз и ряд специальных психотерапевтических методик.

Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной и не является призывом к действию. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов следует срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением или определением диагноза.

Состояние дереализации, характерные симптомы расстройства восприятия окружающего мира

Человеку в состоянии дереализации кажется, что от него начинает отдаляться мир, будто все вокруг находится за матовым стеклом, предметы, люди, природа становятся менее живыми и яркими. Если психически здоровые люди активно взаимодействуют с внешним миром, то при дереализации, окружающая действительность перестает трогать человека, “цеплять за живое”.

Иными словами, симптомы дереализации касаются восприятия окружающего мира, ощущения живости происходящего, часто это сопровождается потерей тонких чувств и эмоций. От чего возникает такое состояние? По каким признакам можно распознать дереализацию, и какое лечение будет эффективным?

Самостоятельное расстройство или симптом психической патологии?

Дереализация сама по себе – это не психотическое расстройство, обычно данное состояние рассматривается как компонент синдрома деперсонализации-дереализации, который по МКБ-10 относится к группе расстройств самосознания и восприятия. Под дереализацией понимают комплекс симптомов, которые отвечают за нарушение восприятия пространства и времени. Дереализация, так же как и деперсонализация, чаще всего является спутником различных невротических расстройств, тяжелых депрессий, острых психозов. При шизофрении эти состояния встречаются гораздо реже, чем при неврозе. Нередко одновременно с нарушением восприятия у пациентов наблюдается анестетическая депрессия – полная утрата или приглушение эмоций, бесчувствие в отношении родных. Состояние дереализации может также быть вызвано интоксикацией наркотическими или другими сильнодействующими веществами. В этом случае лечение направлено на нейтрализацию воздействия этих веществ на организм. Во многих ситуациях ощущения, испытываемые человеком при дереализации, переживаются достаточно долго и тяжело.

Механизм развития синдрома

Почему же возникает ощущение нереальности происходящего и обесцвечивание эмоций? С точки зрения физиологических процессов, состояние дереализации связано с нарушением работы некоторых нейромедиаторных систем головного мозга. Снижение выработки допамина, норэпинефрина, серотонина, а также усиление работы опиатной системы провоцируют появление симптомов расстройства восприятия. Причинами таких нейронных нарушений могут быть различные психические травмы, сильный стресс либо невротические патологии. Дереализация проявляется как защитный механизм психики, призванный избавить человека от отрицательных эмоций, вызванных сильными переживаниями и травмирующими событиями. Однако психика человека – это целостная система, поэтому нельзя отгородиться от какого-то отдельного чувства, либо человек переживает весь спектр эмоций, либо не чувствует ничего, в том числе и любовь, интерес, радость. Если после окончания тяжелого периода жизни чувствительность не возвращается, то человек может зависнуть в замороженном состоянии, потерять эмоциональную связь с миром на долгие годы. В таком случае самостоятельно изменить ситуацию очень сложно, необходимо квалифицированное лечение. Дереализация может возникать не только как следствие биохимических нарушений в мозге, но и как последствие реакции личности на психоз.

Симптоматические проявления

В основном все симптомы дереализации сводятся к ощущению нереальности окружающего мира, искаженному восприятию пространства, времени, предметов, людей и событий. Внезапное нарушение восприятия происходящего сопровождается приступом панического страха и тревоги. Ключевая симптоматика дереализации:

искаженное восприятие звуков;
потеря чувствительности при сенсорных контактах;
ощущение нарушения естественного течения времени;
ошибочное визуальное восприятие окружающей обстановки;
расстройство внимания;
нарушение памяти;
ощущение себя сторонним наблюдателем.

При этом состоянии важно то, что человек понимает, что мир такой как раньше, но его связь с этим миром утрачена. Есть осознание, что все вокруг живое, но теряется способность это почувствовать. Появляется ощущение преграды между самим человеком и окружающим миром.

Ощущения и поведение больного

В состоянии дереализации человеку может казаться, будто мир вокруг нарисован кем-то, а все люди в нем автоматы. Некоторые пациенты видят резкие тени и контуры, застывшие вещи, потерявшие внутренний смысл, им кажется, что все вокруг неправильно, не то. Одна из ключевых проблем – это проблема времени: часы могут пролетать незаметно или, наоборот, определенные моменты могут тянуться мучительно долго. Все происходит как будто во сне, вне времени, человек путает дни недели и месяцы. Иногда возникает ощущение дежавю или, наоборот, чувство, будто на самом деле знакомые человеку вещи он видит впервые. Нарушение внимание может проявляться в неспособности сконцентрироваться на отдельном предмете, либо, напротив, кто-то или что-то врывается в сознание человека, а остальное воспринимается как фон. Искажается восприятие скорости и механики движений, больному кажется, что люди двигаются как марионетки или просто странно. Для человека, страдающего дереализацией, окружающий мир постепенно отчуждается, выглядит как неживой. У таких людей часто наблюдается избыток вербальных конструкций. Они слишком много рассуждают о своем состоянии, используют различные сравнения, метафоры, из-за ощущения нехватки предметности мира больные уходят в словесную его форму.

Расстройство эмоциональной сферы

У многих людей одновременно с симптомами дереализации наблюдается анестетическая депрессия. Подобное состояние сопровождается болезненным чувством отчуждения эмоций, отсутствием настроения, каких-либо желаний и чувств. Человек теряет способность к сопереживанию, любви, радости, не может испытать ни огорчения, ни счастья, он неспособен получать удовольствие от общения с родными и от жизни в целом. На фоне этого может наблюдаться утрата способности мыслить логически, и находить связи между событиями. При анестетической депрессии все чувства человека словно приглушаются, все вокруг обесцвечивается, события кажутся отдаленными, ненатуральными, не откликаются в душе больного. Прогноз относительно проявления данной симптоматики обычно благоприятный, протекает данное расстройство достаточно легко. Лечение анестетической депрессии производится обычно с применением антидепрессантов.

Диагностика и прогноз

При выявлении дереализации используют методы дифференциальной диагностики для исключения схожих психопатологических проявлений. Необходимо исключить такие симптомы, как психический автоматизм, иллюзорное восприятие, галлюцинации. Чтобы определить выраженность симптоматики и степень тяжести расстройства применяют шкалу Нуллера. Если состояние пациента оценивается более, чем в 20 баллов, то врач будет рекомендовать стационарное лечение. Дереализация в некоторых случаях может длиться и несколько минут, если вовремя обратиться за помощью и соблюдать подобранную терапию. Так как данное состояние обычно возникает в молодом возрасте, прогноз обычно положительный, и пациент может быть полностью вылечен. Выздоровление будет происходить постепенно, по мере погружения человека в привычную деятельность.

Тактика лечения

Как выйти из состояния дереализации? В этом может помочь находящийся рядом, понимающий близкий человек. Присутствие осязаемого, реального и знакомого человека рядом способно вернуть больному возможность чувствовать и адекватно воспринимать окружающий мир. Если некому доверить свои тревоги и страхи, то на помощь всегда придет врач-психотерапевт. Лечение дереализации, прежде всего, направлено на устранение причин, вызвавших расстройство восприятия, а также на укрепление нервной системы. Специалист поможет постепенно нейтрализовать негативное влияние психотравмы, обучит пациента отслеживать свое состояние, поможет осознать, как психика больного блокирует вместе с отрицательными и положительные эмоции. Медикаментозная терапия, как правило, направлена на лечение основного заболевания, вызвавшего симптоматику дереализации. В качестве вспомогательных методов рекомендуют дыхательные упражнения, ароматерапию, массажи, гипноз, психологическое модулирование. Смена обстановки, здоровый режим отдыха и сна, физическая активность и умение расслабляться сделают лечение быстрым и эффективным.

Интересующие вас статьи будут выделены в списке и выведены самыми первыми!

Как проявляется потеря чувства реальности и что с этим делать?

Доброго времени суток, уважаемые гости блога! Люди, которые когда-либо в своей жизни ощущали чувство отстранения своего разума и физического тела от реальности, могут сказать, что нет ничего хуже этого состояния.

Ощущение, что ты вдруг становишься зрителем своего себя, очень сильно пугает человека. При этом все происходит, как в тумане, теряется ясность, оттенки становятся расплывчатыми. Сегодня я расскажу вам о такой серьезной проблеме, как потеря чувства реальности.

В психологии данную проблему называют дереализацией. При этом человеку кажется, что он становится далеким от действительности, будто все происходит не с ним. Такие проблемы возникают при разных расстройствах, депрессивных состояниях, апатии, нарушении сна.

Аналогичные ощущения могут быть спровоцированы некоторыми наркотическими веществами и медикаментами.

Побороть симптоматику достаточно тяжело. Очень страдают пациенты, которые пережили сильную депрессию или стресс. Часто пациенты принимают клинические признаки за другие болезни: шизофрению, сумасшествие, из-за чего начинают очень сильно пугаться.

Почему возникает ощущение потери действительности?

Подобная проблема является реакцией головного мозга на какой-нибудь раздражающий фактор: стресс, депрессию, нервозность, прием медикаментов, наркотиков и алкоголя. В ответ на сильную встряску, организм начинает реагировать потерей с реальностью.

С психологической точки зрения, подобное явление служит нормальной защитной реакцией организма. Так, подобные состояния помогают людям принимать правильные решения, когда важно отстраниться от происходящего, отключить чувства, чтобы приступить к действиям. Но людям, которые часто испытывают подобные состояния, очень тяжело даются даже походы в магазин. Когда проблема дала о себе знать хотя бы один раз, то человек будет опасаться рецидива подобного явления и скорее всего, он обязательно случится.

Человек начинает стимулировать механизм действия проблемы:

он начинает акцентировать свое внимание на происходящем и постоянно думает о том, ничего ли не поменялось;
у него падает самооценка, появляется жестокая самокритика, из-за чего нарастает тревожность.

Когда пациент находится постоянно в страхе, он создает себе благополучные условия для развития болезни. Естественно, проблема не заставит себя долго ждать.

Считается, что основным спусковым механизмом проблемы является стресс. Очень уязвимая и пострадавшая психика должна создавать защиту уменьшением восприимчивости.

Потеря реальности и ВСД

При вегетососудистой дистонии нервная система человека уже в какой-то мере поражена. Часто обострения нервозов происходят на фоне ВСД. Это похоже на наркотическое опьянение: окружающая действительность становится расплывчатой, цвета становятся ярче или бледнее, время будто останавливается.

Человек теряется в пространстве, не воспринимает размеры и площадь. Больные жалуются на изменения акустики: пропадает слух, голоса становятся менее внятными, звуки более глухими.

Пациенты параллельно ощущают слабость в ногах и головокружения. У них учащается сердцебиение, возникает сильный страх.

Даже для человека со стойкой нервной системой очень тяжело дается потеря восприятия действительности. Это будет для него стрессом, что повлечет за собой нервные расстройства.

Как бороться с дереализацией?

Нервные состояния в любом случае требуют лечения. Необходимо посетить невролога, чтобы он прописал антидепрессанты и другие медикаментозные препараты. Эти средства нацелены на временное снижение тревожных расстройств и способны минимизировать признаки болезни.

Чтобы избавиться навсегда от проблемы, важно устранить причину, которая вызвала состояние.

Самым эффективным средством от тревожных расстройств являются позитивные мысли и эмоции. Однако, очень тяжело улыбаться и притворятся, что все хорошо, когда нервная система не в порядке.

Предотвратить приступы помогут следующие действия:

попробуйте расслабиться и сконцентрироваться на дыхании;
не воспринимайте приступ как симптом сумасшествия;
направьте свое внимание на один предмет;
подумайте о чем-то приятном для вас.

Приступы оказывают влияние на состояние психики. Как быть в этом случае? - спросите вы. Самое главное – научиться правильно реагировать на очередной приступ.

Психологическая терапия

Избавить человека от депрессивного состояния, нормализировать образ жизни и устранить постоянные стрессы помогут психотерапевты. При помощи нелекарственных простых, но очень действенных методик, можно навсегда избавиться от приступов.

Часто причиной расстройства является детская травма, сильные потрясения и переживания относительно потери близких родственников, постоянные неудачи в личной жизни и карьере. Причин у данного явления может быть очень много. О благоприятном разрешении ситуации не целесообразно говорить, если не произведена работа над устранением главного провоцирующего фактора.

Пациенты, страдающие на приступы потери реальности должны стремиться к тому, чтобы жить в гармонии с собой и окружающим миром. Люди должны получать удовлетворение от своей жизни и у каждого человека имеются ресурсы, чтобы достичь этой цели. Психотерапевт расскажет, как использовать свою психику, чтобы не навредить себе, и задаст установки, которые помогут выработать психологический иммунитет.

Примите свою проблему. Да, это действительно очень сложно сделать, но желая, чтобы она быстро прошла, мы должны ее принять. Не стоит также заострять на этом внимание и делать большую проблему, постоянно об этом рассказывая. Когда вы постоянно будете думать навязчивыми мыслями, вы не сможете преодолеть проблему.
Будьте честны с собой. Признайтесь себе, почему с вами это произошло.Это может быть тревожность, либо медикаментозные препараты, которые вы принимаете. Поменяйте свое мышление: вместо негатива думайте постоянно позитивно.
Живите только здесь и сейчас. Задайте себе установку быть деятельным человеком, принимать участие в жизни других людей. Во все свои действия вовлеките свою энергию, знания и внимание. Обращайте внимание на окружающие оттенки, предметы и звуки. Когда кто-то начинает что-то говорить, акцентируйте внимание на него. Практика заключается в том, чтобы избавиться от ненужных мыслей, которые засоряют ваш мозг и сосредоточиться на интересных занятиях.
Занимайтесь тем, что вам по душе. Поступая таким образом, вы значительно улучшите предыдущие практики. Во время занятия напоминайте себе, что именно вам нравится в этом деле.
Не избегайте того, чего вы боитесь. Если вы не можете чего-то сделать из-за сильного страха, то избегание проблемы только усугубит ее. Ваш головной мозг защищает вас от переживаний, создавая страх. Несмотря на это, важно преодолеть преграду и не сдаваться.
Не нужно бояться врачей. Многие считают, что при обращении к психологу его воспримут как сумасшедшего. Даже если доктор назначит прием каких-то медикаментов, принимать их или не принимать – решать всегда только вам. В любом случае полезно будет выговориться профессионалу.

Дорогие гости, чтобы не пропустить другие полезные статьи, подписывайтесь на обновления и делитесь информацией с друзьями. Всего хорошего!

Да в наше время это очень частая проблема особенно в крупных мегаполисах, когда все в наушниках теряют реальность. Почитайте классную книгу «Сила момента сейчас», которая вернет к реальности.

При таких проблемах, действительно, очень тяжело себя заставить улыбаться. А вот рекомендации мне нравятся и как обычно - это всё одно и тоже, помогающее при любых проблемах: питание, движение, отдых. А спорт вообще от всего лечит.

Этот журнал я создала специально для женщин. Моя цель вдохновить каждую на вкусную и наполненную жизнь. Основа такой – здоровье.

Здоровая женщина – носитель мягкости и нежности, имеет прекрасные отношения с любимым мужчиной, благополучно растит своё дитя, ведет домашнее хозяйство и устраивает праздники для всех.

Истинная женщина востребована в любые времена!

Форум

Теряю ощущение реальности

После нового года у меня был стресс-обида со стороны самого родного человека, жестокая обида, а я вообще человек воспринимающий все близко к сердцу.. Меня ранили. После 2 недели я просыпалась по 20 раз за ночь-кошмары, странные мысли. У меня начала ехать крыша от такого «сна». После передышка на антидепрессантах(Пароксетин) и снотворных(феназепам)-2 недели, после них я ощутила какую-то пустоту в голове и решила хватит. Так вот.. Состояния потери реальности участились, если раньше-раз в месяц примерно, то сейчас по паре раз в неделю. Я смотрю на все равнодушно, словно сквозь стекло наблюдаю за миром. Бывает смотрю вокруг и не узнаю родных, знакомых. Понимаю вроде что знаю их, но не узнаю.. Может что-то показаться, не могу назвать это галлюцинациями, хотя.. Допустим в коридоре стоят шины, а мне на секунды кажется что это человек. Бывает тошнота и рвота если нервничаю. Недавно как раз понервничала,меня стошнило(извините за подробности), после встала в ступор, вроде не обморок, а сознание потеряла, словно мозг отключился а тело нет.. Мне страшно сейчас, страшно потерять рассудок, подскажите что это может быть? Может пора обратиться к специалисту? И к какому? Психологу, психотерапевту или пора уже к психиатру?

скорее это прсто из-за сильного пережитого шока, что как раз могло и усугубить состояние здоровья

А еще судя по аватару вы увлекаетесь темными образами и тяжелой музыкой, тоже о некотором говорит.

Избранное

Интерактивная версия журнала

для iPad, iPhone, iPod

Ваш любимый журнал в обычном

Любимые тесты от журнала

PSYCHOLOGIES всегда с вами

что мы могли выслать письмо с паролем

Пожалуйста, обратите внимание на то, что в устаревших версиях браузеров сайт может отображаться некорректно. Для устранения ошибок, обновите ваш браузер

Дереализация: симптомы, причины появления, лечение

Как проявляется дереализация

Окружающий мир воспринимается «сквозь туман» или как сновидение;
Нарушается ориентация во времени и пространстве. Искажаются ощущения, звуки, размеры окружающих предметов;
Пропадает доверие к происходящим событиям;
Появляется боязнь сойти с ума. Постоянно преследует чувство «дежавю»;
Полностью исчезает ощущение реальности (тяжёлое течение синдрома).

Причины дереализации и деперсонализации

Причина появления синдрома чаще всего связана с депривацией. Подавление, в течение долгого времени, большого количества осознанных и неосознанных потребностей и желаний, осознание своих реальных возможностей, которых недостаточно для достижения поставленных целей, неудачные попытки добиться успеха в той или иной сфере жизни.

Таким образом, можно выделить несколько основных причин этого синдрома:

Сильнейший стресс;
Депрессия;
Травмирующая ситуация;
Употребление психотропных препаратов.

Факторы, провоцирующие развитие дереализации, могут носить психофизиологический характер. К ним относятся:

Проблемы в обучении;
Затруднения в профессиональной деятельности;
Сложные взаимоотношения с другими людьми;
Плохая экология;
Отсутствие минимального комфорта, например, постоянные поездки в переполненном транспорте, плохие жилищные условия.

К причинам дереализации следует отнести и соматические расстройства:

Остеохондроз, особенно шейного отдела;
Гипертонус мышц;
Некоторые нарушения психики;
Вегетососудистую дистонию.

Итак, можно выделить несколько основных факторов риска, способствующих развитию дереализации:

Особенности характера, из-за которых человеку сложно адаптироваться к тяжёлым обстоятельствам;
Гормональные изменения, особенно во время пубертатного периода;
Употребление наркотических веществ;
Психические отклонения;
Некоторые соматические расстройства.

Лечение дереализации

В дальнейшем, для предупреждения рецидива аномального состояния, большое значение будут иметь профилактические мероприятия. Следует периодически менять привычные условия и обстановку, стараться наполнять жизнь новыми впечатлениями, сосредотачиваться только на положительных моментах происходящего.

Индивидуальная терапия назначается врачом после решения следующих задач:

Выявление факторов, вызвавших синдром.
Анализ состояния пациента с учётом индивидуальной симптоматики.
Проведение тестирования.

Отказ от алкоголя;
Систематические занятия физкультурой, спортом. Очень хорошо подходят фитнес и йога;
Отдых, в том числе активный;
Аутотренинги;
Нормальный сон;
Приём витаминных комплексов, особенно, содержащих кальций и магний;
Психотерапия;
Медитация;
Водные процедуры, различные методы релаксации.

Постараться расслабиться, нормализовать дыхание;
Вспомнить, что искажение реальности – это только временная, проходящая реакция, которая не имеет ничего общего с сумасшествием;
Попробовать сфокусировать внимание на одном предмете, при этом не нужно стараться рассматривать нюансы, так как это может привести к дополнительному напряжению;
Сосредоточиться на определённой мысли об обыденных вещах. Поэтому важно найти причину расстройства на сеансе психотерапии.

Роль психотерапии в борьбе с дереализацией

Высокое качество жизни невозможно без присутствия в ней гармонии и положительных эмоций. Необязательно справляться с трудностями и вызывать радость с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. В самой жизни можно найти массу поводов улыбнуться и поднять себе настроение.

Впервые с симптомами дереала столкнулась несколько лет назад. Начала воспринимать свою жизнь, как будто что-то чужое. Вернее, я смотрю все время сама на себя как бы со стороны. Ко всему еще прибавились панические атаки, страх, апатия ко всему. Конечно, виной всему стрессы многочисленные и эмоциональный абьюз. Вычитала, что такое может быть при дереализации и ВСД. Сейчас стараюсь себя контролировать, хотя и то ощущение, что все происходящее кажется чем-то другим и чужим, не исчезает.

Мария, вам всё же необходима помощь специалиста.

Описанные симптомы дереализации были у меня, когда умерла мама. Мне было на тот момент около 30 лет. Все происходило как во сне. Ехала в автобусе, ходила по улицам и чувствовала себя как в коконе, отдельно от всего и всех. Не понимала, чему радуются люди и зачем звучит музыка. К специалистам не обращалась. Мне помогли родные и необходимость заботиться о младшей дочке. Конечно без успокоительных средств не обошлось.

У меня было такое состояние, внешняя жизнь как будто проходила параллельно моей внутренней жизни и никак с ней не пересекалась.

Дереализация - это следствие сильного и давнего переутомления, когда никак не можешь достигнуть цели или когда долго не можешь справиться с ситуацией.

Вы можете быть знакомы с некоторыми из симптомов клинической депрессии - глубоко подавленное настроение, усталость и чувство безнадежности. Но знаете ли вы, что депрессия может быть также связана с психозом?

Психотическая депрессия

Психотическая депрессия: симптомы

Постоянное ощущение беспокойства
Ложное предположение, что у вас есть другие болезни
Трудности со сном
Плохая концентрация

Диагностирование психотической депрессии

Дереализация: симптомы, причины появления, лечение

Как проявляется дереализация

Окружающий мир воспринимается «сквозь туман» или как сновидение;
Нарушается ориентация во времени и пространстве. Искажаются ощущения, звуки, размеры окружающих предметов;
Пропадает доверие к происходящим событиям;
Появляется боязнь сойти с ума. Постоянно преследует чувство «дежавю»;
Полностью исчезает ощущение реальности (тяжёлое течение синдрома).

Причины дереализации и деперсонализации

Таким образом, можно выделить несколько основных причин этого синдрома:

Сильнейший стресс;
Депрессия;
Травмирующая ситуация;
Употребление психотропных препаратов.

Факторы, провоцирующие развитие дереализации, могут носить психофизиологический характер. К ним относятся:

Проблемы в обучении;
Затруднения в профессиональной деятельности;
Сложные взаимоотношения с другими людьми;
Плохая экология;
Отсутствие минимального комфорта, например, постоянные поездки в переполненном транспорте, плохие жилищные условия.

К причинам дереализации следует отнести и соматические расстройства:

Остеохондроз, особенно шейного отдела;
Гипертонус мышц;
Некоторые нарушения психики;
Вегетососудистую дистонию.

Итак, можно выделить несколько основных факторов риска, способствующих развитию дереализации:

Особенности характера, из-за которых человеку сложно адаптироваться к тяжёлым обстоятельствам;
Гормональные изменения, особенно во время пубертатного периода;
Употребление наркотических веществ;
Психические отклонения;
Некоторые соматические расстройства.

Лечение дереализации

Индивидуальная терапия назначается врачом после решения следующих задач:

Выявление факторов, вызвавших синдром.
Анализ состояния пациента с учётом индивидуальной симптоматики.
Проведение тестирования.

Отказ от алкоголя;
Систематические занятия физкультурой, спортом. Очень хорошо подходят фитнес и йога;
Отдых, в том числе активный;
Аутотренинги;
Нормальный сон;
Приём витаминных комплексов, особенно, содержащих кальций и магний;
Психотерапия;
Медитация;
Водные процедуры, различные методы релаксации.

Постараться расслабиться, нормализовать дыхание;
Вспомнить, что искажение реальности – это только временная, проходящая реакция, которая не имеет ничего общего с сумасшествием;
Попробовать сфокусировать внимание на одном предмете, при этом не нужно стараться рассматривать нюансы, так как это может привести к дополнительному напряжению;
Сосредоточиться на определённой мысли об обыденных вещах. Поэтому важно найти причину расстройства на сеансе психотерапии.

Роль психотерапии в борьбе с дереализацией

Как проявляется потеря чувства реальности и что с этим делать?

Ощущение, что ты вдруг становишься зрителем своего себя, очень сильно пугает человека. При этом все происходит, как в тумане, теряется ясность, оттенки становятся расплывчатыми. Сегодня я расскажу вам о такой серьезной проблеме, как потеря чувства реальности.

Аналогичные ощущения могут быть спровоцированы некоторыми наркотическими веществами и медикаментами.

Почему возникает ощущение потери действительности?

Человек начинает стимулировать механизм действия проблемы:

он начинает акцентировать свое внимание на происходящем и постоянно думает о том, ничего ли не поменялось;
у него падает самооценка, появляется жестокая самокритика, из-за чего нарастает тревожность.

Потеря реальности и ВСД

Как бороться с дереализацией?

Нервные состояния в любом случае требуют лечения. Необходимо посетить невролога, чтобы он прописал антидепрессанты и другие медикаментозные препараты. Эти средства нацелены на временное снижение тревожных расстройств и способны минимизировать признаки болезни.

Чтобы избавиться навсегда от проблемы, важно устранить причину, которая вызвала состояние.

Предотвратить приступы помогут следующие действия:

попробуйте расслабиться и сконцентрироваться на дыхании;
не воспринимайте приступ как симптом сумасшествия;
направьте свое внимание на один предмет;
подумайте о чем-то приятном для вас.

Психологическая терапия

Примите свою проблему. Да, это действительно очень сложно сделать, но желая, чтобы она быстро прошла, мы должны ее принять. Не стоит также заострять на этом внимание и делать большую проблему, постоянно об этом рассказывая. Когда вы постоянно будете думать навязчивыми мыслями, вы не сможете преодолеть проблему.
Будьте честны с собой. Признайтесь себе, почему с вами это произошло.Это может быть тревожность, либо медикаментозные препараты, которые вы принимаете. Поменяйте свое мышление: вместо негатива думайте постоянно позитивно.
Живите только здесь и сейчас. Задайте себе установку быть деятельным человеком, принимать участие в жизни других людей. Во все свои действия вовлеките свою энергию, знания и внимание. Обращайте внимание на окружающие оттенки, предметы и звуки. Когда кто-то начинает что-то говорить, акцентируйте внимание на него. Практика заключается в том, чтобы избавиться от ненужных мыслей, которые засоряют ваш мозг и сосредоточиться на интересных занятиях.
Занимайтесь тем, что вам по душе. Поступая таким образом, вы значительно улучшите предыдущие практики. Во время занятия напоминайте себе, что именно вам нравится в этом деле.
Не избегайте того, чего вы боитесь. Если вы не можете чего-то сделать из-за сильного страха, то избегание проблемы только усугубит ее. Ваш головной мозг защищает вас от переживаний, создавая страх. Несмотря на это, важно преодолеть преграду и не сдаваться.
Не нужно бояться врачей. Многие считают, что при обращении к психологу его воспримут как сумасшедшего. Даже если доктор назначит прием каких-то медикаментов, принимать их или не принимать – решать всегда только вам. В любом случае полезно будет выговориться профессионалу.

Потеря чувства реальности

Спрашивает: Аноним:53:09)

Здравствуйте, ну пускай меня зовут Аноним, мне 20 лет. Вот моя проблема, почти постоянное чувство потери реальности, как будто нахожусь не здесь, а где то у себя в разуме, сижу например и пропускаю всё происходящее как то мимо себя, так не всегда, но такое бывает очень часто, было как то обострение, думал, что схожу с ума, сейчас именно такого нет, но понимаю, что всё происходящее не нормально и как бы через года не уйти в дурку с такими распадами реальности)Бывало например стою на улице, бах.. как будто отключался на секунду и снова прихожу в сознание, с мыслью, что это вообще всё такое вокруг, острое чувство нереальности мира или вопрос как это всё может быть, раньше были так же депрессии, но сейчас вроде давненько не бывало. Точно осознаю, что такое чувство развилось, так не было, причин тоже явных не замечаю, что могло способствовать этому, да и проблемы в жизни воспринимаю вполне нормально, по скольку знаю, что здесь можно решить всё, упор идёт в лень, на то и не вижу причин для отклонений психики, но вижу, что они есть, а ещё припоминаю как то было то, что стоял и удивлялся происходящему, например смотрел в окошко и думал, вот как так вот машины могут ездить итп, но это по моему было единожды. В жизни вполне адекватный человек, но так же замечаю, что появилось какая то замкнутость, с некоторыми людьми не могу находить общий язык или находясь со своими же друзьями становлюсь не общительным, просто аналогично какой то в себе, есть место раздражительности, очень сбитый сон, не могу засыпать в нормальное время, съедают мысли, ложусь под утро, ночь какое то продуктивное время суток, охота, делать свои дела, встаю ближе к обеду или позже, не знаю имеет ли это отношение к данной проблеме. Вообщем мозгами вроде не обделён, думал смогу избавиться от этой проблемы сам, по скольку я человек не слабовольный и не дам своим мозгам делать то, что вздумается, но пока не получается, вот и пишу, что бы проконсультироваться со специалистами. Заранее спасибо)

Психологи еще не дали ответов на этот вопрос

Чувство потери реальности

Значительное количество клиницистов утверждает, что явления деперсонализации встречаются преимущественно при эндогенных депрессиях. Однако – наших случаях это положение не подтверждается. Из 95 наших наблюдений настоящих циркулярных больных мы насчитали 20 человек.

Перейдем к описанию таких случаев.

19. Больная В., 24 лет, домохозяйка, поступила 16 марта 1945 г. с жалобами на «потерю чувств», потерю чувства реальности своего тела и окружающей обстановки.

Телосложения респираторного, с выраженной дигестивностью. Со стороны соматики – тахикардия; неврологически: гиперрефлексия с иррадиацией, значительная вегетативная лабильность. В роду тетка по матери душевнобольная, страдала депрессиями. Больная развивалась в детстве правильно. В школе не училась. С 13 лет работала домашней работницей. 17 лет вышла замуж. Имеет ребенка. По характеру малообщительная, раздражительная, пугливая, мнительная. Аффективно лабильна. В семье частые конфликты с мужем на почве ревности. В 1945 году больная стала особенно раздражительной. Конфликты в семье участились. В январе больная присутствовала при эпилептическом припадке племянника. На следующий день стала тревожна, не находила себе места, умоляла мужа не ходить на работу, так как боялась, что с ней что-то случится, «что-то на голову нависло». Появились мысли о смерти. Перестала дома работать, следить за ребенком. Часто плакала. Лечилась в клинике. Была тревожна, постоянно навязчивые мысли, страх смерти. Перестала испытывать чувство любви к ребенку, к родным. Это приводило ее в отчаяние. Временами кажется, что тело ее уменьшается, кажется чужим, все предметы и люди какие-то далекие. Через три месяца состояние значительно улучшилось. Выписалась в хорошем состоянии. Через три месяца во время болезни ребенка у больной вновь с прежней силой возникли те же болезненные явления. Вновь лечилась и клинике.

В клинике: больная постоянно в тревожно-тоскливом состоянии. Общительна, контактна с окружающими. Мучительно переживает потерю чувств к ребенку: ежедневно с тревогой и страхом рассказывает об отсутствии ощущения своего тела – «как будто чужое, не мое». Внешний мир как в тумане, предметы, люди, какие-то далекие, «чужие». Иногда приступообразно вдруг чувствует, как будто руки, ноги, голова то увеличиваются, то уменьшаются. Тело становится легким, «как пух», невесомым, ходит «как по воздуху», временами, наоборот, испытывает страшную тяжесть своего тела. Значительно понижена яркость и образность представлений. По утрам чувствует себя значительно хуже. Несмотря на утверждение об отсутствии чувств – больная эмоционально совершенно сохранна в поведении. Во время свидания с мужем и ребенком она целует ребенка, ласкает его и, заливаясь слезами, говорит врачу: «Доктор, когда же вернутся мои чувства к нему». Постепенно состояние больной улучшается, депрессия и тревога исчезает, вслед за этим появляется чувство своего тела, окружающее становится близким, реальным. Выписана в хорошем состоянии. Через год у больной вновь возникают эти состояния в связи с беременностью. После родов эти явления исчезают.

Данный случай представляет атипичную эндогенную депрессию, которая протекает циклически: болезненные состояния в течение нескольких лет три раза повторялись в одной и той же форме. Причем следует указать, что этим состояниям всегда предшествовали либо резкие аффективные переживания, либо биологические сдвига (роды). Каждая фаза депрессии начиналась с навязчивых переживаний тревоги и страха. Главное, что приводило в отчаяние больную, это мучительное переживание потери чувства любви и привязанности к своему ребенку и мужу. Не меньше страданий она испытывала от нарушения чувства реальности окружающего мира – и собственного тела. Наряду с этим она жаловалась и на более элементарные проявления психосенсорных нарушений: увеличение и уменьшение размеров и веса своего тела. Объективного наблюдателя поражает искренность в выразительности и вообще внешнего проявления страданий больной, которые так парадоксально противоречат содержанию их: потере собственных эмоциональных переживаний.

Нужно подчеркнуть тот факт, что при каждом выходе из фазы у больной сперва восстанавливается эмоциональная сфера, и быстро вслед за ней исчезают все проявления синдрома отчуждения. Преморбидно больная была астенична, эмоционально лабильна и легло возбудима.

20. Больная С., 22 лет, машинистка. Лечилась в клинике в 1936, в 1937 и в 1941 годах.

Анамнез: зимой 1936 года заболела гриппом, после которого почувствовала боли в груди и в области лопаток. Все время лечилась: в июле 1936 года, услыхав, что брат у нее заподозрил туберкулез легких, упала в обморок. С этого дня стала тревожной, мнительной, беспокойной. 7-8 дней пролежала в постели, будучи уверена, что она тяжело больна. Ни о чем не могла думать, кроме своей болезни, работала с трудом. В августе поехала в Железноводск в санаторий. Состояние не улучшилось. Беспокойство и тревога нарастали. Больная была отправлена домой с провожатым. Дома тревожно говорила сестре: «Вы все знаете, о чем вы думаете, а я не знаю этого, не знаю, о чем мне думать, что мне делать, куда девать себя». В этом состоянии поступила в клинику.

Объективно: респираторной конституции, несколько астенична, покровы бледные. Со стороны внутренних органов: незаращение Боталова протока. Неврологический статус; сухожильные рефлексы оживлены равномерно, мелкий тремор век и пальцев рук. Дермография красная, разлитая.

В клинике: с начала заболевания у больной появилась тревога, беспокойство и мысли о серьезности своего соматического заболевания. В дальнейшем больная почувствовала перемену в себе, в голове стало пусто, темно, нет мысли, нет образов, все скучно, ничего не интересует, не приносит удовольствия и радости. Больная говорит: «Жизнь, люди те же, но что-то изменилось у меня в голове, вырвать бы из головы «что-то», что не дает мне жить, но что именно, я не знаю. Пусто в голове, все как будто исчезло. Чтобы я не делала, все время меня преследует мысль, зачем я это делаю, это не я. Я знаю, что должно быть желание что-то делать, а у меня его нет. Все, что я делаю, делаю механически». Пустоту и бесцельность больная испытывала и в процессе восприятий окружающих предметов. Взгляд ее постоянно бесцельно скользит по предметам, часто останавливается на каких-нибудь случайных, не имеющих для нее значения вещах; она невольно начинает их рассматривать и анализировать детали; как будто эти вещи притягивают к себе ее взгляд. Временами больная ловит себя на этом нелепом занятии и приходит вновь в отчаяние.

Течение: по выписке из клиники у больной было аналогичное состояние в течение нескольких месяцев (часто плакала, все раздражало). Были суицидальные мысли, но больная «держала себя в руках». 11 января во время работы больная стала думать, что должна быть здоровой, вдруг сразу все изменилось, стало прежним, приятным, радостным. Появилось желание пойти в магазин, купить что-либо для себя и дома, пойти в кино, развлекаться, сон стал нормальным, окружающие предметы перестали раздражать и притягивать к себе взгляд. Осталась только жалоба на головную боль, по поводу которой больная вторично находилась в клинике с 28 января по 25 марта. Выписана в хорошем состоянии.

В 1939 году больная в третий раз поступила в клинику. Внезапно во время ужина вдруг почувствовала сжатие в сердце и подумала в страхе, что от этого изменится работа мозга и мир станет не таким. На следующее утро вновь возобновились с прежней силой переживания пустоты в голове, чуждости окружающего и отсутствие чувства. «Мир в моем сознании, – говорит больная – не вмещается, кажется каким-то далеким и чужим. В голове неясно. Я могу представить людей, но к голове что-то надвинулось». Внезапный переход от здоровья к болезненному состоянию она сравнивает с актом выключения электрического света. Больная не понимает, чем занята ее голова, она совсем пустая и какая-то чужая. Мир перестал ее интересовать, потеряла всякое чувство к близким и родным, от этого она тяжко страдает и часто плачет. Через пять месяцев больная была выписана без всякого улучшения. Однако через месяц после возвращения домой к больной внезапно вернулось чувство жизни, реальность мира восстановилась, и вместе с ней вернулась радость и активность к жизни.

У больной в течение четырех лет наблюдаются три фазы заболевания. Характериологически была астеничной, аффективно неустойчивой. Начало заболевания появляется в форме навязчивых состояний тревоги и страха за свое здоровье. Особенность возникшего в последующем развитии заболевания в том, что феномены отчуждения носят преимущественно характер внутренней пустоты в сознании. Это чувство пустоты настолько странно и необъяснимо, что к отчаянию больной примешивается недоумение. Постоянно она говорит, что пусто в голове, все исчезло, нет мыслей, нет интересов; и в то же время ей кажется, будто бы что-то мешает, не дает жить.

Каждый раз, как правило, больная внезапно впадает в это состояние отчуждения, которое длится постоянно и непрерывно в течение 3-4 месяцев, а затем также внезапно выходит из этого мучительного состояния, которое иногда доводило ее до раптуса. Этот внезапный переход от здоровья к болезни и обратно больная образно сравнивает с актом выключения электрического света. При восстановлении чувства реальности вся внешность, поведение, выразительность движений больной изменяются. Вместо выражения горя и безнадежности на лице счастливая улыбка радости вернувшейся полноценной жизни.

Интересно еще отметать, что в своих жалобах больная часто говорит, что она постоянно ловит себя на том, что ее взгляд и мысли как бы вынужденно приковывались к случайным, не имеющим никакого значения предметам: она их рассматривала и долго невольно анализировала. Эти состояния по своему механизму напоминают явления ментизма; если при ментизме пассивность и деавтоматизация наблюдаются в ассоциативном процессе мышления, то здесь эта деавтоматизация выступает в актах восприятия окружающего.

21. Больной М., 36 лет, партийный работник. Поступил в клинику 14 января 1940 года с жалобами на потерю чувства веса тела, общую слабость, навязчивый страх смерти, потерю своего «я», тревожное, подавленное настроение.

Анамнез: в роду отец алкоголик, в 1935 году повесился, накануне смерти прощался с родными и говорил, что он болен так же, как и его сын – душевным заболеванием. Младший брат странный, окружающие его считают чудаком. Больной рос и развивался нормально, по характеру был впечатлительным, обидчивым и робким. В школе учился плохо. Был неусидчив, эмоционально неустойчив. Любил игры в компании сверстников. В 17 лет увлекался сценой, выступал на любительских спектаклях. В 19-летнем возрасте в состоянии утомления однажды внезапно, без видимой причины, испытал острый страх смерти, сопровождающийся сердцебиением, спазмом в груди, затруднением дыхания. Больной стал кричать, что умирает. В последующем стал отмечать мнительность в характере. В 1922 году болел в тяжелой форме сыпным тифом. Был возбужден, галлюцинировал, в состоянии острого делириозного возбуждения выбросился со второго этажа. После сыпного тифа появились навязчивый страх смерти, слуховые галлюцинации Ощущение легкости и невесомости в нижней половине тела. Лежал в течение шести месяцев в психиатрической больнице. Выздоровел. В том же году женился. Семейная жизнь у него сложилась неудачно, через пять лет разошелся с женой. В 1927 году после психотравмы (развод с женой) внезапно появилось сердцебиение, спазмы в горле, чувство страха и ощущение необыкновенной легкости в теле. Около года лежал в психоневрологическом институте в Киеве. Отмечались приступообразно возникающие переживания страха смерти, кричал, что умирает, что тело его становится легким. Были галлюцинации слухового и обонятельного порядка, яркие видения при закрытых глазах и мысли о самоубийстве. Временами отмечались состояния подъема, появлялись мысли о своем величии. Стал писать стихи. В 1931 году женился, семейная жизнь сложилась удачно, имеет двух детей. В 1936 году во время скоростного перехода в армии почувствовал сердцебиение, дрожь, ощущение легкости тела. В октябре 1936 года попал в автомобильную катастрофу получил ушибы грудной клетки. Был тревожен. В течение полутора месяцев отмечались навязчивые мысли: казалось, что заболел сифилисом. В январе появился навязчивый страх смерти, ощущение невесомости тела, страх потери самосознания.

Объективно: органических симптомов нет. Со стороны вегетативной нервной системы отмечается тотальная сухость кожи, тахикардия (пульс временами от 100 до 120), вазомоторная лабильность и резкая невыносливость к алкоголю.

В клинике: больной прекрасно ориентирован в окружающем, большую часть времени проводит в постели. Малоподвижен. Мимика выражает тревогу, недоумение и безнадежность своего состояния. Часто вызывает дежурного врача и заявляет, что ему осталось жить не больше двух часов. Тело его исчезает, растворяется в окружающем. Под влиянием беседы с врачом несколько успокаивается, но затем через несколько часов повторяется то же. По утрам тревога усиливается. Часто больной опрыскивает подушку одеколоном, чтобы заглушить неприятный запах ладана, стеариновой свечи и разлагающегося трупа, ощущаемых им. Запах трупа, по мнению больного, исходит от него самого, благодаря процессу гниения в его спинном и головном мозге. Люди в его глазах потеряли свои индивидуальные особенности, как бы «нивелировались». Постоянные жалобы на потерю ощущения собственного тела. Нет ощущений от мышц, суставов, костей – «мое тело кажется пузырем, наполненным трухой», – говорит больной. Постоянное ощущение горения под кожей, высыхание конечностей, ощущение лопанья пузырьков в мозгу, а затем что-то теплое разливается внутри. Больной отмечает полную потерю образных представлений. Не может воспроизвести близких родственников, детей и т.д. Субъективно не испытывает глубоких эмоций не только к родным, но и к событиям большой политической важности. «Во мне угасли все эмоции и переживания», – говорит больной. Объективно, однако, можно наблюдать достаточную эмоциональную живость. Больной говорит: «временами у меня появляется состояние, похожее на тоску и саможаление, обусловленное тем, что мое «я» перестает существовать, мышление концентрически суживается и, кажется, вот-вот исчезнет, беспокоит дальнейшая судьба детей». Больной уверен, что он «гниет на корню», что у него органическое поражение центральной нервной системы, настаивает на хирургическом вмешательстве. Ощущение того, что тело исчезает, заставляет больного колебаться в незыблемости закона вечности материи и вызывает мысль мистического характера, кажется, что «я» больного не исчезнет, а будет жить вечно. Эти идеи нестойки, и больной критически относится к ним. Через пять месяцев настроение больного резко изменилось, он стал оживлен, весел, несколько возбужден. «Хочу жить, курить, зрелищ, вина и женского общества», – говорит больной. Психосенсорные расстройства исчезли. Несколько эйфоричен. Дольше держались парестезии и ипохондрические высказывания. Постепенно стали исчезать патологические явления со стороны вегетативной системы. Больной выписался в состоянии значительного улучшения 20 июня 1940 года. Лечение: шоковая инсулинотерапия.

В данном случае заболевание начинается непосредственно после сыпного тифа, во врем, я которого возникло острое психотическое состояние. Больной перенес три фазы заболевания. В возникновении этих состояний, по-видимому, играли немалую роль в первый раз сыпной тиф, во второй раз – резкая психотравма, в третий раз – автомобильная катастрофа. Здесь также навязчивые состояния возникают вначале, вслед за которыми выступают на передний план феномены отчуждения различных видов.

Интересно отметить, что в начале каждой фазы из психосенсорных расстройств прежде всего проявлялись ощущения необычайной легкости своего тела; переживание своего «я» настолько понижается, что как будто оно исчезает и растворяется в окружающем. Эти состояния вызывают необычайную тревогу и страх. Отмечает полную потерю образных представлений. Изменение реальности окружающей обстановки. Переживание потери индивидуальных особенностей воспринимаемых людей, их «нивелировка». Галлюцинации обонятельного характера. Резкие вегетативные нарушения.

Характерной особенностью картины данною заболевания являются резкие ипохондрические жалобы; у больного тело кажется пузырем, наполненным трухой. Запах трупа как будто исходит от него самого «благодаря процессу гниения в спинном и головном мозгу». Ощущение высыхания конечностей. Ощущения исчезновения своего тела вызывает у больного иногда сомнения в незыблемости вечности материи и вызывает мысль, что как будто «я» больного не исчезнет никогда, а будет вечно жить. Эти мистические настроения нестойки, и больной критически к ним относится. Эти состояния очень напоминают явления нигилистического бреда Котара. Однако в нашем случае дело до бреда не доходит, так как критическая оценка этих переживаний сохранена.

Выздоровление больного и здесь начинается с восстановления эмоциональных переживаний, и затем быстро исчезают феномены отчуждения. Позже всего исчезли патологические явления со стороны вегетативной нервной системы. Нужно отметить в начале выздоровления состояние легкой эйфории, гипоманиакальности, которое держалось некоторое время.

22. Больной К., 32 лет, поступил 15. I. 1941 года, военнослужащий.

Анамнез больной из рабочей семьи, в роду ничего патологического. Развивался в детстве физически крепким, веселым, бойким мальчиком. 10 лет поступил в сельскую школу, учился 2 года. Помогал отцу в хозяйстве. С 15 лет работал батраком. Был работоспособным, исполнительным, скромным, тихим, робким и впечатлительным юношей. В 1918 году болел сыпным тифом, в 1919 году – испанкой. Осенью 1934 года стал замечать странные изменения в своем характере. Это состояние значительно усилилось после отъезда в деревню его жены с детьми. Все чаще стало появляться состояние необъяснимой тревоги, подавленности, угнетения – «все время в душе скорблю», появились тревожные мысли о трудности домашней жизни, о судьбе своей семьи, временами плакал. Иногда тревога сменялась апатией, безразличием к окружающему. Появилась бессонница, повышенная утомляемость, в ноябре перестал работать. Вначале лечился амбулаторно, однако состояние его все ухудшалось. В январе был помещен в клинику.

Объективно: больной респираторного телосложения. Со стороны внутренних органов отклонений не отмечается.

Неврологически: тремор пальцев рук, языка, гиперрефлексия, вазомоторная лабильность.

В клинике: больной по внешнему своему виду производит впечатление вялого, безучастного ко всему окружающему человека; мимика лица, однако, временами выражает чувство тревоги и безысходного отчаяния. Сознание ясное, ориентирован в окружающем. Больной жалуется на странное изменение со времени заболевания в восприятиях окружающих предметов: «вот я хорошо вижу эту комнату, стол, диван, хорошо вижу вас и других врачей и понимаю хорошо. однако мне чего-то не хватает, что-то мне мешает, у меня в голове заслонило. Раньше я также видел, слышал, разговаривал; и в голове было ясно, и на душе хорошо. А теперь все пропало. Все то, что я вижу и слышу, как будто не то, что-то изменилось». Отмечается значительное снижение яркости и даже исчезновения образности представлений: больной заявляет – «У меня в голове пусто, думать не могу, вот я хочу думать, например, о своем родном городе Армавире, Ростове, но не могу представить в уме ни улиц, ни домов, я не могу представить Садовую улицу, свою квартиру, жену, детей». Больной особенно подчеркивает потерю своих чувств, эмоциональных переживаний. «Я только знаю три вещи, говорит больной «вижу, слышу, разговариваю, но я не знаю, что такое жалость, что такое любить, что такое сердиться, для меня все равно. Два месяца тому назад у меня пропал мальчик, жена плачет, убивается, а я сижу, и никакой жалости и тревоги во мне нет; ну что ж, что пропал, пропал, так пропал, а разве я такой был? Умом я сознаю, но не чувствую, что происходит вокруг меня. Пусть режут друг друга, бьют, а мне все равно. Видно, конец мне будет». Больной постоянно в состоянии тревоги и депрессии, плачет, заявляет, что страдает от сознания того, что потерял свои чувства. «Я не вижу, моя голова не живет». После двухмесячного пребывания в клинике состояние больного значительно улучшилось, снизилось чувство тревоги и депрессии, явления дереализации и анестезии долороза исчезли, и больной выписался из клиники 11 марта 1941 года.

Данный случай характерен тем, что среди феноменов отчуждения на передний план у больного выступают переживания пустоты в голове, полная потеря образных представлений. Ярко проявляются признаки анестезии долороза. Больной не испытывал чувства тревоги и беспокойства, когда узнал, что его сын пропал. Умом он сознавал отчаянность, трагичность ситуации, однако эмоциональных переживаний как таковых не было. Это переживание потери чувств является источником мучительных л тягостных страданий больного.

23. Больная Б.. 41 года, замужем, домашняя хозяйка. Поступила 15. IV. 1940 года. В роду все здоровы. Росла и развивалась правильно, была общительной, веселой, жизнерадостной девочкой, имела много подруг. Училась хорошо, окончила 4-классное училище, а затем школу медицинских сестер. В 1927 году вышла замуж, имела 2 беременности. Семейная жизнь сложилась неудачно. На фоне постоянных психотравм внезапно больной «все стало противно», появилась резкая гневливость, а затем возбуждение. Была помещена в психиатрическую клинику.

В клинике: больная была в двигательном и речевом возбуждении, гневлива, агрессивна. Через 9 месяцев состояние постепенно улучшилось, и больная выписалась из клиники.

Одиннадцать лет была здоровой, жила с семьей, занималась домашним хозяйством, воспитывала ребенка. В феврале 1940 года, однажды, проснувшись, почувствовала что-то необычайное: «мысли кипели, черепная коробка их не вмещала», появилась потребность в повышенной деятельности, странный, необъяснимый подъем. Месяца через два это состояние прошло, но появилось угнетение, перестала следить за собой, ребенком, квартирой. Упрекала себя в том, что она плохая мать, хозяйка. В это время больная сама себе казалась чужой, было ощущение, точно она не живет на свете, не существует. Казалось, что весь окружающий мир сделался автоматическим, как бы «стеклянным». «Все кончено, все замерло, все спит, и тут же я стою», – говорит больная. «Как будто я не вижу, жизнь кругом кипит, но все чужое». Родные казались чужими, все куда-то ушло. Ничего не могла образно себе представить, казалось, что осталась одна, что погибает, что «я» не «я». Боялась выйти на улицу, так как окружающие заметят ее переживания и будут смеяться над ней. В то же время было крайне тягостно оставаться одной, появилась мысль о самоубийстве. Временами казалось, что тело ее изменилось: стало большим, неуклюжим. Порой казалось: «Вот это делаю я», а потом возникали мысль: «кто же это делает, ведь меня нет в действительности», – и больная сжимала руки, чтобы почувствовать себя. Ни с кем не делилась своими переживаниями. Избегала людей, уединялась. Прекратила переписку с любимой сестрой, отказалась от поездки к сестре в гости: «Как же я поеду к сестре – они ждут Полину, а «я» не «я» – я не Полина», – говорит больная. Испытывает мучительные переживания тоски, тревоги и страха. Подобные состояния волнообразно колебались, усиливались по утрам и были менее выражены к вечеру. Отмечалась бессонница, спала 2-3 часа в сутки. В таком состоянии поступила в клинику. Через две недели больная внезапно полностью вышла из этого состояния. Выписалась 20. I. 1941 года.

У данной больной 11 лег тому назад было длительное психотическое состояние в форме двигательно-речевого возбуждения, гневливости. Выступали проявления гневной мании Настоящее заболевание возникает в форме необычайного наплыва мыслей и потребности в повышенной деятельности. Через некоторое время это состояние сменяется угнетением, депрессией, понижением самооценки. Появились состояния чуждости, автоматичности и остановки движения во внешнем мире. Казалось, что ее личность исчезает, ее нет в действительности. «Я – это не я». Чувство полной потери образных представлений. Страдания больной были настолько сильны, что часто появлялись мысли о самоубийстве.

Характериологически: синтонный, общительный, активный, работоспособный. Первая депрессия в 1923 году с суицидальными мыслями в течение двух месяцев. Вторая депрессия в 1925 году. Третья в 1929 году. Тоска, идеи самообвинения и самоунижения, суицидальные попытки, оклики и психосенсорные явления: голова увеличивалась, делалась как пузырь, а руки и ноги казались небольшими придатками. В 1933 году такое же состояние. В промежутках был стеничен. Пятая депрессия с февраля 1941 года.

В клинике: больной депрессивен, угнетен, снижена работоспособность. К концу периодически наступающих депрессий у больного появлялись психосенсорные расстройства и изменения схемы тела казалось, что голова увеличивается к десять раз, руки, ноги, туловище во столько же раз уменьшаются. Больной становился легким, как бы невесомым. Жаловался на странность и недействительность окружающих предметов и людей.

В данной группе больных с эндогенной депрессией, с синдромом отчуждения в большинстве случаев встречаются личности с астеническим складом характера и склонностью к навязчивости. Иногда заболевание разворачивалось либо под влиянием какой-либо инфекции – родов и других биологических факторов – либо под влиянием интенсивных и длительных психических переживаний. В начале болезни обычно у многих наших больных выступают выраженные навязчивые состояния, вслед за которыми проявляются феномены отчуждения. Состояния отчуждения чаще обнаруживаются во всех циклически повторяющихся фазах, и особенно интенсивно в последующих фазах. Они обычно бывают непрерывными и длительными; реже – в кратковременной, приступообразной форме. Тонкие переживания нарушения своей личности и окружающей среды обычно сопровождаются и более элементарными психосенсорными расстройствами. Почти, как правило, эти состояния встречаются в депрессивных фазах.

У всех больных имеется в выраженной форме анестезия долороза. Ни в одном случае мы не наблюдали объективно психомоторного торможения: наоборот, некоторые больные бывают даже в несколько ажитированном состоянии, вследствие внутренней тревоги и беспокойства. Явления отчуждения, психосенсорные расстройства ни в одном случае не приводили к бредовым высказываниям, хотя в одном случае резкие ипохондрические жалобы в связи с психосенсорными явлениями напоминали элементы нигилистического бреда Котара, а в другом случае явления отчуждения приводили к интерпретации, близко напоминавшей идеи внешнего воздействия. Однако настоящего бреда ни в одном случае не наблюдалось.

В трех случаях имелись характерные переживания пустоты в сознании: это чувство пустоты господствует почти во всех психических функциях, в особенности в области представлений, мышления. Процесс выздоровления в большинстве случаев начинается с восстановления живости и яркости эмоций и активности, исчезает напряженность и мучительные явления анестезии долороза.

Вслед за этим быстро исчезают и феномены отчуждения. Часто наблюдается значительная быстрота и даже внезапность как возникновения, так и исчезновения синдрома отчуждения.

В литературе ряд авторов деперсонализационные явления считает специфичными для эндогенной депрессии, вместе с тем многие говорят о наибольшей частоте этих состояний у циркулярных больных. Штерринг считает, что деперсонализационные явления появляются главным образом во время перехода от нормального состояния к патологическому или от маниакального к депрессивному или наоборот. По его мнению, деперсонализационные явления должны быть очень часты у маниакально-депрессивных больных, однако быстрое развитие этого заболевания, согласно некоторым авторам, не дает пациентам достаточно времени размышлять относительно себя. Этим и объясняется, почему симптомы деперсонализации относительно редки у больных циклофренией. Штерринг выделяет три группы деперсонализационно-депрессивных: 1) без объективного и субъективного торможения, с сильной витальной напряженностью и беспокойством; 2) без объективного, но с выраженным внутренним торможением и жалобами на внутреннее беспокойство и потерю чувства; 3) без объективного торможения, но со сноподобной оглушенностью и витальным беспокойством и напряжением.

Гебсатель, Гауг и Штеррннг утверждают факт отсутствия объективного торможения у депрессивных с деперсонализационным синдромом. Гебсатель в своей работе считает, что феномен деперсонализации при депрессивных состояниях был описан Шефером, и здесь прежде всего особенно характерным является переживание пустоты сознания. Он описывает это состояние у одной пациентки, которая говорила: «Внешнего мира нет, там есть только пустота, и больше ничего. Я знаю, что мир существует, но он мне не дан, не доходит до меня; для меня он только пустое пространство, вакуум». Во время выздоровления она говорила: «Была пустота мира, в котором я жила; теперь я выхожу из пустоты в мир сплошных деталей». В то время, когда она вновь начинала чувствовать «богатство предмета» и «им себя наполнять», предметы становились близкими и желанными для нее.

Гауг и Гебсатель считают, что маниакально-депрессивные больные с явлениями деперсонализации не имеют бредовых идей. По мнению Гауга, если в дальнейшем, течении они и появляются, то вследствие другого типа локализации витального основного расстройства они полностью подавляются. Отсутствие бредовых идей Штерринг пытается объяснить тем, что при эндогенной депрессии без деперсонализации больше поражается «витальный слой чувств», что способствует тенденциям бредовой мотивации. А у депрессивных с деперсонализацией больше поражается «витальный слой ощущений», что больше относится к телесным переживаниям. Штерринг указывает, что в основе деперсонализации у депрессивных лежат витальные расстройства типа витальной дисфункции и гипофункции.

Наблюдения Розенфельда, Шильдера и Штерринга показали, что у маниакальных больных также могут появляться деперсонализационные явления, быстро пре ходящие, менее отчетливые, особенно в начале фазы. Очевидно повышение побуждений, повышение «я-чувства» переживается также деперсонализационно.

Деперсонализационные состояния чаще возникают в фазах перехода от здоровья к болезни, а также от депрессии к маниакальному состоянию. Значительная часть указанных литературных данных о деперсонализации при эндогенной депрессии совпадает с данными наших клинических наблюдений.

Русские, претендующие на ведущую роль в мировом пространстве, давно потеряли связь с реальностью.

Влача жалкое существование на уровне отсталых африканских стран, благодаря Кисель ТВ, создали свою параллельную «матрицу», где величие граничит с безумием, а гордыня заменила логику. Наиболее точным определением того, что в реальности представляет из себя Россия и русские сформулировано было Ф.М. Достоевским в названии романа «Униженные и оскорбленные». Россия страна униженных и оскорбленных в самом прямом смысле этих слов.

Терпилы, претендующие на величие, но признаться себе в этом не способные.

Правда никогда не будет принята к сожалению, и автор скорее всего будет обвинен в русофобии, что уже не раз случалось, при попытках разобраться в том, почему столько бед происходит с Россией и русскими. Россияне склонны отрицать свою рабскую натуру, хотя народ верящий в доброго «царя батюшку», голосующий за тех кто его унижает, очевидно в сути своего характера является рабом, рабом иллюзий, рабом моральным, рабом психологическим.

Рабская натура противоречит провозглашаемым большинством русских - ценностям Православия.

Православный человек не является рабом, так как Христианин освобожден Иисусом Христом от рабства греха. Надежда на государство, царя, вождя - суть рабской натуры русских, говорит об отсутствии в людях веры. Потому как свободный Православный человек не будет надеяться на гипотетического «защитника добродетеля», а будет надеяться только на Господа и только на то, что Господь ему даст все инструменты к жизни и спасению. Направит, даст силы и возможности быть свободным, от греха, от своей несовершенной человеческой натуры, от смерти. Позаботится о нем в трудную минуту.

Отсутствие веры в силу и прозорливость Бога, при наличии веры в царя батюшку, говорит еще об одном грехе, разъедающим российский народ. Ни на чем не основанной самоуверенности.

В масштабе страны он проявляется в том, что человек не хочет брать на себя ответственность, сваливая ее на правительство (человека), будучи уверенным в его всесилии.

На личностном уровне в том, что человеку кажется, что он лучше Церкви и Господа знает путь к спасению, знает, что лучше для его жизни и души. Задавая себе заведомо невыполнимые жизненные модели рекламируемые телевидением, при закономерном отсутствии результата, впадает еще в одну греховную страсть - отчаянье.

Тщеславие русских еще один из пороков, чем пользуются пропагандоны Кисель ТВ, говорящие о «величии русских» их превосходстве над другими, а в душе ненавидящие их - за их непроходимую тупость. Так как пользуются дешевыми психологическими трюками, теша их гордыню. Пользуясь низменными человеческими эмоциями.

Такие чувства как самоуверенность, тщеславие, отчаяние в своей природе имеют один и тот же корень. Гордыню.

Вымирание, еще одна беда русского народа напрямую связанна с тем геноцидом, что он сам себе устроил абортами, поставив на «конвейер» детоубийство. Имеющее в сути все те же пороки. Отсутствие веры в Бога, влекущее за собой излишнюю самоуверенность. Уверенность в том, что человек лучше Бога знает наперед, что ему полезней. Якобы в российских условиях невозможно «поднять» ребенка, якобы свобода и карьера важней, якобы необходимо пожить для себя, а ребенок всегда успеется.

Все напасти сваливающиеся на российский народ, так или иначе, связанны с вышеперечисленными грехами, пропитавшими российское общество.

Надежда на то, что кто-то другой, сможет отстоять права русских, говорит о внутреннем страхе индивидуума и отсутствии у него Веры. С верой в Бога у человека нет страха перед гипотетическими бедами, способными свалиться на его голову при активном отстаивании своего гражданского долга, согласно совести.

Моя хата с краю удобная позиция, оправдывающая жалкую рабскую сущность русского, ведущего свою страну к деградации.

Всенародные мирные митинги это единственное, что способно изменить подход правительства в решении социальных задач бескровно. Вследствие отсутствия в российском обществе гражданской активности, у правительства создается иллюзия бесконечности терпения у народа. Что порождает отсутствие страха и ответственности у правительства, при проведении антинародных реформ в виде повышения НДС и повышения пенсионного возраста, взвинчивании цен на топливо и ЖКХ.

Антисоциальное правительство - результат выбора самих русских, результат отсутствия веры в Бога, результат массовой глупости избирателей.

При отсутствии понимания сути своих бед - вымирание и деградация российского общества закономерность.

Потеря чувства реальности, постоянная тревога

Спрашивает: Arina03

Пол: Женский

Возраст: 20

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать с такой проблемой: В последнее время (где-то месяца 2) у меня совсем пропала способность радоваться жизни. Постоянное чувство тревоги и страха, Плохо сплю по ночам (преследует страх того, что не смогу заснуть) Раньше со мной что-то похожее случалось, но потом само как-то и проходило. А сейчас вот, не знаю чем себя отвлечь, Ничто практически не радует, все кажется каким-то чужим, странным. Но самое странное - это пропало ощущение реальности, и ощущение себя в ней. Чувство такое, будто все что происходит - ненастоящее, или как во сне. Еще появилось странное отношение к себе самой - стало страшно ощущать себя живой, иногда мысль о том, что я живой организм, что со мной может что то произойти - вызывает сильную тревогу. Есть страх сойти с ума. Вообщем я больше не могу ни на чем сосредоточиться кроме собственной проблемы. Воспринимаю мир иначе, начала слишком как-то скрупулезно относиться к происходящему вокруг меня, к поступкам людей к их словам, к событиям, слишком тщательно обдумываю их. Иногда все что происходит вокруг меня кажется странным, каким-то неестественным. Иногда немного путаются мысли, как перед отходом ко сну. Бывает страх совершить какой то необдуманный поступок, или потерять контроль над своими действиями. Недавно ходила к невропатологу, я так подробно не описывала ей свое состояние, просто пожаловалась на тревогу, плохой сон и депрессивное состояние. Упомянула, что года 3 назад мне ставили диагноз - невроз и я лежала в больнице, (Перед больницей я ходила к психиатрам, жаловалась на навязчивые страхи, на излишнюю суеверность что ли, это если вкратце. После чего мне прописывали какие то успокоительные) на что невропатолог ответила "Так вот оно и продолжается" посоветовала наладить режим дня, побольше бывать на воздухе, заниматься спортом. Прописала таблетки - бифрен, магне В6 и седистресс. Вот принимаю их, наверное недолго конечно - 2 недели примерно, но пока улучшений особо не вижу. Сейчас мне сложно вести обычный способ жизни, Быстро устаю, начались проблемы с памятью, вниманием, иногда не могу выговорить какое-то слово, или слова перемешиваются при произнесении. Иногда в голове всплывают какие-то бессмысленные словосочетания, такое впечатление, что это не я их выдумала, а мозг сам их слепил вместе и они произнеслись мысленно. Все эти вещи меня пугают. Я студентка, учусь на переводчика, объем работы в университете - достаточно большой, чувствую, что уже не справляюсь. В семье - тоже не все в порядке. Вообщем есть повод для стресса. Учитывая то, что я очень восприимчивый, преувеличивающий и переживающий по любому поводу человек. Часто сама надумываю себе проблемы. Бывают и навязчивые страхи. Сейчас постоянно ищу в интернете какую-нибудь литературу как то связанную с моей проблемой, уже думаю о том, что может быт это шизофрения, или еще какое-то непоправимое психическое расстройство. Пожалуйста, подскажите что делать, потому что мне иногда кажется, что я так рехнусь, или превращусь в овощь. Спасибо, надеюсь на Ваше понимание и помощь.

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Арина! Вероятно, в Вашем случае имеет место проявление тревожного расстройства. Неврологи подобные состояния не лечат. Вам следует обратиться за помощью к психотерапевту. Специалист поможет выявить истинные причины возникновения имеющихся симптомов, проработать внутренние конфликты, которые не имея возможности правильного разрешения, "выливаются" в приступы страха, тревоги, бессонницу и навязчивые мысли. Посетите очную консультацию психотерапевта, начните работу над собой.

Arina03 2016-03-21 14:41

Здравствуйте Олеся Алексеевна! Большое спасибо за ответ. Только сейчас прочитала. Я бы хотела кое-что еще спросить. Я понимаю, что в моем случае необходимо обратиться к психиатру очно, просто пока это не очень возможно. Если можно, то я пока что Вам более подробно изложу свою проблему, возможно Вы сможете что-то конкретное посоветовать, пока я ищу врача в своем городе. Просто я не могу пока найти адекватного специалиста. Хотелось бы действительно понимающего т. к. Подобные проблемы у меня с детства мне правда очень нужно чтобы меня кто- то выслушал. С раннего детства постоянно зацикливаюсь на какой-то проблеме, иногда не очень логичной, переживаю из-за нее. Почти всегда мои страхи сопровождаются (если я правильно поняла) "компульсиями" например, если беру какой то предмет и в этот момент думаю о том, что собственно является причиной моей тревоги, то перекладываю его, пытаясь в этот раз не думать об этом, якобы в противном случае что-то произойдет. Ну и тому подобное. Но в детстве такие состояния спустя некоторое время если не проходили совсем, то становилось значительно лучше. А сейчас вот нет. В 2012 году у меня появился сильный страх связанный со всякими суевериями, злымии силами, который просто выкинул меня из нормальной жизни. Я боялась всего, людей, вещей, событий. Все было связано с моими страхами. Было у меня множество всяких "ритуалов", "молитв" или чего-то на подобие, которыми я "спасалась" от этих страхов. Лишала себя всевозможных радостей и даже естественных потребностей в жизни, за это ненавидела себя и иногда даже доходило до того, что я себя била. Я НЕ резала себя или там что-то еще такое, но могла себя в порыве сильной досады ударить по лицу например, или закричать бить кулаком об стену до сильной боли. Перестала тогда почти общаться с друзьями. Во всем искала какую-то опасность и подвох. В конце-концов родители не выдержали, повели по психиатрам. Всего я разговаривала с тремя. Прописывали успокоительные. Не сильно помогало. Легла в больницу. Лечили всякими таблетками, кололи. Не помню названий, но какие-то успокоительные тоже. Сказали невроз. Со мной не поводили никакой психотерапии. После выписки я почувствовала себя лучше, но до конца это состояние не ушло и по сей день. Все было более-менее нормально, до 22 декабря 2015 года. Это была последняя неделя перед каникулами - зачеты, сессия, усталость. Наверное из-за этого меня в тот день, точнее в ту ночь вообще накрыло, не понятно почему. Сильная тревога, всю ночь не спала. Наверное это была паническая атака. И после этого вся неделя так прошла. Потом то немного лучше, то опять. Случилось в этот период поехать в другой город (23 часа на поезде) Ну вообщем в этот день я была один сплошной комок нервов. Сильная тревога не отпускала часов до 3 ночи, пока я сама себя продолжительным внушением не успокоила хоть как-то. В конце-концов вылезли все те симптомы, которые я описывала в предыдущем сообщении. Иногда становится очень страшно, кажется что я с ума схожу: присутствуют симптомы дереализации и по-моему даже деперсонализации иногда. Все кажется нереальным, мысли путаются, иногда как то страшно осознавать свое существование. Хочется даже резко перестать существовать, как то очень неприятно становится и страшно. Иногда кажется будто разум отдельно от тела. Вообще все мои мысли чувства эмоции будто перемешались. Я как-будто потерялась в себе. Восприятие мира как такового какое-то "кривое". Бывает такое, что вообще сомневаюсь в его существовании, в существовании людей. Стала раздумывать над тем, а что вообще такое наши мысли и эмоции? Может все обман. Например, если мне нравится какой-то человек, то почему? Пытаюсь на все смотреть как бы НЕ через призму обычного человеческого восприятия. Что ли. Пытаюсь понять суть вещей. В голове то чувство пустоты, то нагроможденности. Иногда боюсь находиться одна вне дома. Боюсь самостоятельности. Короче в голове каша. В основном накатывает перед сном. Наверное поэтому еще бывает что я не сплю еще, но закрыв глаза, начинают появляться какие-то бредовые мысли, похожие на те, как во сне, или например мне было жарко и я как-то подсознательно что-ли была уверена, что лежу в кофте. Хотя потом пришла в себя сразу, поняла, что это не так. Может казаться что я в комнате не одна, или даже что я - не я, а кто-то или что-то другое. Ну такое у меня по ночам бывало раньше когда я болела простудой, вроде как лихорадило таким образом. В последний раз такое было когда я весь вечер проплакала, из-за этого своего состояния. Иногда такие "обманки" и днем случаются, например дома никого нет, а мне кажется что есть. Из родных я имею ввиду. Забываюсь что ли. Но все же днем становится чуть легче, когда отвлекаюсь немного на какие то бытовые события, то почти чувствую себя нормальным человеком и думаю, что все может как-то обойдется. Но все равно меня это сильно тревожит и я опять вхожу в это состояние. Опять страшно, опять мысли путаются, как-будто подсознание на сознание накладывается. Начиталась еще про шизофрению, постоянно боюсь найти у себя какие-то симптомы. Вот недавно мне казалось, что мои мысли вроде как и не мои. Но подсознательно вроде бы все адекватно расцениваю. Может это такое проявление дереализации-деперсонализации? Вообщем это очень мучительно. Понимаю, что в этот раз сама не справлюсь, Со мной такого еще не было. Терзаюсь еще по-поводу того, что, если расскажу все родителям, они конечно снова сильно расстроятся, Возможно же и что меня положат в больницу. А у меня через 2 месяца гос экзамены и диплом. Если сейчас сдамся на лечение, то рискую не получить диплом вовремя, что повлечет за собой кучу проблем, в том числе и материального характера, (с деньгами в семье сейчас очень плохо) а может и вообще не получить. И нервами родителей. Понимаю конечно, что здоровье дороже образования, но на него ушло очень много средств нервов и сил. Поэтому если это возможно, то подскажите пожалуйста, можно ли как то облегчить эти состояния? После таблеток бифрен, магне В6 и седистресс которые я пропила по назначению невропатолога нервничаю вроде меньше. Но страхи и это состояние угнетают сильно, не могу нормально работать. Теперь нервничаю приступообразно: в один момент начинает трясти сильно, апатия ничего не могу делать. Потом отпускает - вроде нормально. Скажите пожалуйста, насколько такое состояние серьезно? Во что это может вылиться если я еще потяну время? Может быть можно поддерживать норм. Состояние успокоительными? Я раньше когда становилось плохо и страшно пила гидазепам, сонмил. Хотя не курсом, а по состоянию правда. Вообщем, если можете, подскажите пожалуйста, как мне продержаться. Очень прошу. Или если все плохо - то ничего не поделаешь, пойду уже хоть к какому-то врачу. Пожалуйста извините за такой огромный текст. Просто мне сейчас не к кому обратиться. Очень благодарна за понимание.