Надо ли прижигать эрозию шейки матки нерожавшим. Прижигание эрозии у нерожавших. Медикаментозная терапия: возможности применения

Эрозия (эктопия, эндоцервикоз, псевдоэрозия) шейки матки обнаруживается у половины девушек и женщин репродуктивного возраста. Визуально заболевание определяется как покраснение в области наружного отверстия шейки матки (пятно не всегда может охватывать всю поверхность отверстия).

Появляется эрозия в случае перехода клеток, выстилающих внутреннюю часть канала, на влагалищную область. Встречается эрозия шейки матки у нерожавших, детей, девушек и рожавших женщин. Связано это с процессом формирования половой системы девочки внутриутробно: вся поверхность влагалища и канала сначала выстлана клетками цилиндрического эпителия (внутренними клетками), а позже происходит постепенное их вытеснение и замена плоским эпителием (внешними клетками).

Причины заболевания

На расположение эпителия во влагалище влияет множество факторов. Причинами эрозии шейки матки у нерожавших являются:

• Инфекционная природа заболеваний половой сферы (в том числе и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), вызванные уреаплазмой, гонореей, хламидией или трихомонадой).
• Вирусные поражения внутренних половых органов (папиллома человека, герпес).
• Физические воздействия (половой акт, хирургические вмешательства, аборт).
• Эндокринные нарушения в работе организма женщины (включая прием гормональных контрацептивов).
• Воспалительные заболевания.
• Болезни обменных процессов (сахарный диабет).
• Установка внутриматочной спирали.
• Нерегулярные менструации.
• Частая перемена полового партнера.

Симптомы эндоцервикоза шейки матки

У большинства пациенток эктопия не проявляется, но существуют некоторые признаки, по которым можно предположить наличие заболевания:

1. Болезненность при половом акте или сразу после интимной связи (боль может быть слабой или интенсивной тянущей, схваткообразной).
2. Появление выделений из влагалища коричневого цвета или прожилок крови после секса.
3. Бели, сопровождающие женщину весь менструальный цикл.
4. Частые рецидивы кандидоза (чаще 1-го раза в 3-хнедельный период).

Даже, если симптомы отсутствуют, нет гарантии, что заболевания тоже нет. Для своевременного выявления и лечения эрозии шейки матки у женщин, не рожавших детей, необходимо дважды на протяжении года проходить осмотр у гинеколога.

Диагностика заболевания

На приеме у врача необходимо провести ряд исследований, для подтверждения или опровержения диагноза:

1. Гинекологический осмотр на кресле при помощи зеркал.
2. Специальный осмотр при помощи оптического инструмента кольпоскопа (кольпоскопия).
3. Забирается мазок для исследования флоры влагалища.
4. Проводится цитологическое исследование мазка.

Если гинеколог заподозрил эктопию, то до начала терапии необходимо проверить эрозированный участок на наличие злокачественных новообразований. Для этого проводится биопсия (отделение небольшого участка нетипичного эпителия) с последующим определением ткани материала.

При проведении исследований женщина не испытывает боли. Во время биопсии возможны неприятные ощущения и небольшие кровянистые выделения в последующие часы.

Почему эрозию необходимо лечить?

Существует вероятность самостоятельного перехода эпителия внутренней выстилающей поверхности отверстия шейки матки в плоский эпителий, располагающийся на стенках влагалища. Этот процесс может сопровождаться образованием рубца, что влечет уменьшение эластичности шейки. Это повышает вероятность осложнения протекания беременности и родов:

1. Риск асфиксии плода во время прохождения шейки матки из-за ее неэластичности.
2. При родах естественным путем неэластичный участок ткани может травмироваться (разорваться), раневая поверхность сильно восприимчива к различным заболеваниям (кандидоз, вагиноз бактериальной природы, различные ИППП, вирусы, в том числе вирус папилломы человека).
3. Если ригидные (неэластичные) ткани разрываются в период беременности, то существует вероятность невынашивания плода и его внутриутробной гибели вследствие инфицирования.

Еще один риск связан со способностью эрозированного участка к малигнизации (переходу в злокачественную опухоль). По данным статистики цифры обнаружения раковых новообразований на шейке матки каждый год возрастают. Медики связывают этот процесс, в том числе, и с несвоевременным лечением эктопии.

Почему нерожавшим нельзя применять определенные методы терапии?

При неправильно подобранном методе лечения возможно образование рубцов, а также сращивание канала. Следствием последнего является бесплодие. При получении серьезных травм может развиться недостаточность, вызывающая самопроизвольное раскрытие шейки матки в период беременности (риск выкидыша).

Поэтому необходимо тщательно подойти к выбору методики. Лечение эрозии шейки матки нерожавшим нельзя проводить методами прижигания, воздействием низких температур (криодеструкция), электродеструкции. Все вышеперечисленные методики обладают высокой вероятностью образования шрамов, сращений канала, нарушением менструации, обострениями воспалительных заболеваний, обширной раневой поверхностью и уничтожением здорового плоского эпителия. Кроме того, реабилитация порой занимает от одного до трех месяцев, необходимо отказаться от половых отношений, принятия ванны, физических нагрузок. Во время самих процедур пациентка испытывает болевые ощущения.

Методы лечения нерожавших женщин

Существует несколько методик, позволяющих вылечить заболевание у всех категорий женщин. В первую очередь – это воздействие химических агентов. Современные препараты, содержащие смеси кислот, избирательно действующих на цилиндрические эпителиальные клетки, не повреждают нормальные клетки. К таким химическим средствам относятся:

• Вульностимулин.
• Ваготил.
• Солковагин.

Раневая поверхность быстро заживляется, рубец не образуется.

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших можно проводить лазерными лучами (используется СО2-лазер и гелий-неоновый лазер). В комбинации эти 2 лазера позволяют добиться 100% результата. При использовании лазерного лечения эктопии происходит более быстрое заживление раны, чем при криодеструкции или электрокоагуляции.

Еще одним наиболее щадящим методом терапии эрозии является безконтактная аппаратом радиоволновой хирургии.

Поскольку изменение клеток, выстилающих шейку матки, может быть вызвано ИППП, то необходимо сначала сдать анализы для их выявления и, по необходимости, провести лечение. Нужно вылечить также воспалительные заболевания и молочницу. В ряде случаев этого достаточно для полного излечения эндоцервикоза шейки матки. Если же этого не произошло, то врач назначит подходящее лечение.

Существуют и альтернативные методики лечения эктопии, возможные для применения у нерожавших женщин, к ним относятся:

• Гирудотерапия (применение пиявок).
• Использование тампонов с растительными компонентами различных производителей.
• Использование самостоятельно приготовленных растворов на основе растительных компонентов для использования в виде тампонов.

Такие методики не получили широкого распространения и их эффективность научно не подтверждена. При желании их использования необходима обязательная консультация гинеколога.

Женские болезни настигают пациенток в самых ранних возрастах, но хуже всего, когда недуг ставит крест на здоровье в репродуктивном возрасте, делая невозможным зачатие ребёнка и счастливое материнство.

Но иногда случается, что заболевания беременных настигают тех, кто ещё не ждёт ребёнка.

Причин такого явления может быть множество, а последствия бывают разными, что в очередной раз намекает, что не нужно заниматься самолечением, чтобы не усугублять ситуацию.

Данная статья расскажет о такой проблеме как у нерожавших девушек и женщин.

Что такое эрозия матки?

Эктопия (эрозия, псевдоэрозия) шейки матки – это нарушение целостной структуры, дефект слизистых оболочек влагалищного отдела шейки матки, который проявляется у женщин в любом возрасте и требует детального обследования и обязательного своевременного лечения, ведь эрозия шейки матки может быть началом онкологического поражение тканей эпителия.

Особое внимание отводится пациенткам с наличием (ВПЧ) высокого риска онкологического фактора (16, 18, 31, 33 типов), зараженные вирусом герпеса, в этом случае риск проявления увеличивается в несколько раз .

При осмотре через зонд эрозия выглядит как область красного цвета, расположенная вокруг внешнего зева, разного размера от 3 мм до 2.5 см. Псевдоэрозия может прогрессировать в течение месяцев и лет.

Причины появления

Кроме родов, есть множество эрозии шейки матки . Например, травма после аборта (или «вакуума»), заболевания инфекционного и вирусного характера, герпес и папиломы. Довольно часто болезнь вызывает и сбои гормонального баланса фона или запущенные воспалительные процессы.

К причинам возникновения можно отнести:

• Половые инфекции;
• Иммунологические заболевания;
• Гормональные сбои;
• Болезни почек и мочеполовой системы;
• Травмы и системные инфекции.
• СПИд (косвенно).

Генетический фактор также играет немаловажную роль .

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если у пациентки наследственная склонность к заболевания матки, то эрозия может проявиться в очень раннем возрасте и рецидивировать несколько раз, если вылечить недуг не полностью.

Тем не менее, в чем бы ни заключалась причина эрозии, итог всегда один: начинают проявляться трещинки, которые зарастают клетками, «мигрировавшими» со смежных участков эпителиальной ткани, например, с цервикального канала. (В гинекологической практике этот процесс называется эктопия).

Инородные клетки, проникающие в шейку матки, имеют другие свойства и могут быть причиной онкологических заболеваний .

Симптомы у нерожавших

В основной массе случаев, эрозия шейки матки проходит в «тихом режиме» . Другими словами – не вылезают наружу, а диагноз устанавливают при осмотре у гинеколога.

Но бывает и так, что сами пациенты обращаются к гинекологу с жалобой на , которые происходят в период, далёкий от менструального цикла. Часто после .

Женщины отмечают боли во время занятий сексом, гнойные массы и кровянистые подтёки. Причиной этому является воспалительный процесс, протекающий внутри матки и близлежащих тканей.

Также наблюдается :

• Нарушение сна;
• Сбой менструального цикла;
• Дефицит железа в организме вследствие потери крови;
• Смена психического и эмоционального состояния;
• Панически атаки;
• Тремор конечностей;
• Боли в нижней части живота;
• Проблемы с пищеварением;
• Кошмарные сновидения.

Диагностика заболевания

На приеме у доктора нужно сдать перечень анализов для :

1. Зеркальный гинекологический осмотр.
2. Специализированный осмотр при помощи оптической аппаратуры (кольпоскопия).
3. Мазок, который покажет состояние влагалищной флоры.
4. Цитологические исследования.

Если гинеколог диагностировал эктопию, то перед началом терапии нужно проверить эрозированную область на факт наличия злокачественной опухоли . В этом отлично поможет , который заключается в анализе образца поражённой ткани. Сами по себе исследования безболезненны, при биопсии есть небольшие боли, которые быстро проходят.

Чем опасна патология?

Затяжной и неконтролируемый воспалительный процесс приводит к . Может начаться системная инфекция, которая через кровоток поразит здоровые органы.

Более того, подобные нарушения спровоцируют сбой гормональный системы и смещение фона в сторону катоболических процессов.

Повышается уровень кортизола, который является стрессовым гормоном, разрушающим ткани внутренних органов и влияющим на психо-эмоциональное состояние . Женщина всё время думает о крови, что создаёт комплексы и страх пред половым актом.

Нужно ли лечить?

Ответ однозначен – да . Воспалительные процессы не только нарушают работу организма, а ещё и забирает силы у организма, который старается избавить от недуга и вылечить воспалительный процесс.

Делать это желательно после беременности, ведь не все методики могут бесследно или с минимальными изменениями вылечить недуг, а рубец спровоцирует проблемы во время беременности и родов . Если методика лечения не предвидит образование рубца, лечить можно на любом этапе, даже во время беременности.

Методы лечения

Традиционные способы

Если внутри шейки матки уже содержатся инородные клетки, то сами они никак не уйдут, а наоборот будут только размножаться.

Классические методики лечения эрозии шейки матки подразумевают удаление области, где развивается эрозия . Это делают при помощи физиотерапии. Широко распространён метод электрофореза, шоковой и к , вибро-массаж и УФ-излучение.

Основной вклад в борьбу с болезнью совершают антибиотики, которые уничтожают не только экзогенные клетки, но и собственные. Чем дольше поражённый участок в организме, тем меньше тело с ним борется, принимая его за собственную ткань .

Хирургические метод леченеия проявляет весь высокий процент эффективности и низкий процент рецидива и осложнений, но оставляет послеоперационные следы (шрамы).

Почему возникает опасность?

Именно рубцы после прижигания являются главной проблемой при у нерожавших пациенток, так как они могут вызывать сбольшие проблемы при беременности и родах.

По этой причине многие женщины не придают должного внимания этой проблеме, а с каждым годом ситуация всё ухудшается . В некоторых случаях практикуют методику или так называемая – эти способы очень эффективны, но требуют опытного врача и используются в передовых медицинских клиниках.

В процессе участвует сложная комбинация из многоосновных кислот, которые агрессивно воздействуют на инородные организмы и наносит минимальный урон по собственным клеткам.

Преимущества химиофиксации

Основной плюс химиофиксации заключается в том, что рана после прижигания затягивается без рубцов, а значит лечиться можно и до беременности .

Немаловажно и то, что лечение недуга таким способом полностью безболезненно и не требует специализированного оборудования и участия врачей – хирургов. Полностью заживает область прижигания через три – четыре недели, но уже через несколько дней после завершения лечения можно вернуться к обычному образу жизни: заниматься сексом, посещать общественные заведения (бассейн, баня).

Как правило, нужно несколько сеансов для полного излечения.

ОСТОРОЖНО!

Детородная функция не угнетается прямым образом. Шанс зачать здорового ребёнка снижается прямо пропорционально уменьшению объёма маточной ткани.

После операции

Чтобы закрепить результат лечения, избежать осложнений, исключить шанс образования рецидивов, нужно соблюдать некоторые указания доктора и наблюдаться у него в течении полу года .

Неважно, каким способом была устранена эрозия, заниматься сексом можно не ранее, чем через 6-7 недель после завершения операции. Так как все организмы разные, более точный срок нужно уточнить у гинеколога.

Нужно повременить с посещение саун, бань, не купаться в открытых водоёмах, чтобы не занести инфекцию. Физические и аэробные нагрузки должны выполняться без фанатизма и только с разрешения доктора .

Народные же средства (тампоны, примочки) имеют крайне сомнительную эффективность и не стоит полагаться на них при лечении болезни. Хуже от них не станет, но и лучше тоже.

В первые 10-20 дней возможны коричневатые или оранжевые выделения из влагалища. Это ни что иное, как продукты распада инородной ткани, которые выводятся из организма. Это нормальный процесс, который говорит об улучшении состояния.

Профилактика заболевания

Систематическая диагностика

Основные профилактические меры предполагают гинекологическую диагностику несколько раз в год даже при отсутствии явных признаков болезни . Как было сказано выше, за помощью обращаются уже на крайних стадиях, когда поражена значительная область ткани матки.

Диета

Так же важно соблюдать диету, для того, чтобы исключить шанс роста онкологических клеток, из-за потребления канцерогенов. Из пищи следует исключить маргарин и транс-жиры (покупную выпечку, сладости, мороженное и тд.), употреблять меньше жареного и жирного .

Гормоны

Контролировать гормональный фон, ведь именно нарушение его баланса создаёт благоприятные условия для прогрессирования болезни.

Половая жизнь

Не нужно вести беспорядочную половую жизнь, не только из-за риска заразиться ЗППП, но и из-за того факта, что поражённая матка более восприимчива к заболеваниям и чужеродным организмам.

Не используйте пептиды и средства для загара, содержащие мелонотан-2. Это вещество является крайне опасным для иммунитета и для здоровья в целом.

Режим дня

Соблюдайте режим дня, выделяйте 6-7 часов под сон, ведь именно во сне организм восстанавливает свои силы и все повреждённые участки, и именно недосыпы наносят удар по здоровью не хуже экологии и вредного питания.

Гигиена

Для гигиенических процедур не стоит использовать обычную воду, потому, что бактерии, которые там содержатся не страшны для здорового человека, но могут нанести удар по иммунной системе женщины, больной эрозией.

Заключение

Чтобы не стать жертвой онкологического заболевания нужно своевременно реагировать на все изменения организма . Выделите несколько часов на визит к гинекологу, возможно, это избавит вас от проблем с женским здоровьем в будущем. Количество половых клеток ограниченно и никто не в силах вылечить женское бесплодие, причиной которого стал их дефицит.

Полезное видео

Из видео вы узнаете от чего появляется эрозия шейки матки:

Вконтакте

Установление диагноза эктопии при осмотре у гинеколога ставит перед женщиной вопрос о лечении. Сомнение, нужно ли прижигать эрозию, основано на предубеждении о болезненности и вреде процедуры. Отсрочка лечения дестабилизирует организм и может вызвать трудности с зачатием в дальнейшем.

Отсутствие симптомов при эрозии шейки матки не настораживает женщину и о диагнозе она узнает, чаще всего, при профилактическом осмотре у гинеколога. Врач в большинстве случаев не детализирует пациентке ее состояние и решение о лечении принимается интуитивно.

Информация о том, можно ли прижигать эрозию нерожавшим, позволит принимать осознанное решение о своевременном и адекватном лечении.

Диагноз, который озвучивает женщине гинеколог, может подразумевать три различных состояния слизистых шейки матки. Это:

• истинная эрозия, при которой на шейке матки обнаруживаются кровоточащие ранки и микротрещины, при нажатии на которые выделяются капли крови или сукровица;
• эктопия, иди появление участков красного цвета на шейке матки. Они могут быть различного размера и при сильной выраженности охватывать всю шейку. Красные пятна формируются специфическим цилиндрическим эпителием, характерным для внутреннего (цервикального) канала шейки матки;
• врожденную эктопию, которая является особенностью развития и формирования внутренних половых органов женщины и считаются физиологическим, естественным состоянием, которое самостоятельно исчезает после достижения 20-ти летнего возраста.

Участки красного эпителия на шейке матки сформированы цилиндрическими клетками, которые расположены в один слой. Их функции отличаются от тех, которые выполняют обычные клетки покровного розового эпителия, плотно соединенные между собой и расположенные в несколько рядов.

Цервикальный эпителий – однорядный, защитить шейку от механических повреждений, которые могут возникать при половом акте, неспособен. В норме слизистые шейки матки и влагалища выделяют небольшое количество жидкой слизи, назначение которой – удалять отмершие клетки эпителия и бактерии.

Назначение цилиндрических клеток иное – они должны обеспечивать целенаправленное продвижение спермиев к матке. Густая слизь, которую они продуцируют, герметически закрывает цервикальный канал, не позволяя проникнуть в шейку матки сторонним жидкостям и инфекции.

Участки красного эпителия, появившиеся в неположенном месте, начинают продуцировать нетипичную слизь, которая становится питательной средой для различных патогенных микроорганизмов, которые при определенных условиях способны спровоцировать появление воспалительных процессов.

Состояние истинной эрозии диагностируется достаточно редко – ранки и повреждения обнаруживаются на протяжении 10-14 дней и стремятся к самостоятельному заживлению. Зоны поражения в силу различных причин покрываются не плоским, а цилиндрическим эпителием, т. е. формируется эктопия.

Причины появления эрозии

Многие женщины не могут соотнести факт появления эрозии с отсутствием активной половой жизни или отсутствием детей. Истинные причины появления эрозии не изучены до конца, количество женщин, у которых выявляются признаки эрозии или эктопии позволяют говорить о патологии, как о комплексном состоянии.

Причиной врожденной эрозии у нерожавших женщин является сбой естественного механизма созревания внутренних половых органов девушки. В норме у младенцев женского пола цервикальным эпителием выстлано все влагалище. По мере взросления и изменения гормонального фона цервикальный эпителий заменяется на плоский.

У женщин с врожденной эктопией «взросление» эпителия запаздывает в силу не изученного до конца механизма. Какого-либо лечения состояние не требует. Опасения у врача могут возникать только в случае присоединения патогенной инфекции.

Причинами появления эрозии у нерожавших женщин могут быть:

• заражение венерическими болезнями или специфической половой инфекцией (гонореей, сифилисом, хламидиозом и прочее);
• нарушения гормонального фона из-за длительного использования противозачаточных гормональных средств;
• заболевания щитовидной железы;
• неправильная или неудачная постановка внутриматочной спирали;
• ранее сделанные аборты;
• заражение вирусом папилломы человека и его активизация;
• развитие герпетической инфекции;
• слишком жесткий секс;
• использование имитаторов и механических вибраторов;
• изменение влагалищной флоры под действием частых половых контактов с разными партнерами;
• слишком редкие половые контакты;
• психосоматические факторы.

Приобретенная эрозия на ранних этапах развития не вызывает беспокойства у женщины. Некоторые небольшие отклонения от нормы воспринимаются как временные симптомы. Нарастание болевых ощущений при половом акте и появление выделений свидетельствуют о присоединении воспаления к существующей эрозии.

Проявления эрозии

Симптомами истинной эрозии могут быть:

• боль внизу живота после половых актов или перед месячными;
• боль во время секса;
• появление розовых, коричневых или кровянистых выделений, белей с прожилками крови после полового акта;
• появление обильных выделений с неприятным запахом желтого или зеленоватого цвета говорят о присоединении инфекции и появлении воспаления.

Эктопия может проявляться похожими симптомами, но более мягко. Опасность эрозии и эктопии в том, что они поддерживают воспалительные процессы в организме, дестабилизируя его состояние.

Разрастание цилиндрического и железистого эпителия в кисты может перекрывать доступ спермиям к цервикальному каналу и препятствовать зачатию.

Для коррекции подобных состояний применяется прижигание в комбинации с консервативным лечением. Этот термин не совсем корректный, он сохранился со времени использования метода прижигания эктопии электрическим током.

Способы лечения эрозии

Вопрос, можно ли прижигать эрозию нерожавшим девушкам встает перед каждой пациенткой, которой врач сообщает о необходимости лечения. До сих пор большинство женщин считает, что это больно и опасно.

Причина опасений в следующем: еще десяток лет назад основным способом купирования эрозии была диатермокоагуляция (прижигание током высокой частоты). Этот метод используется и сейчас из-за простоты и доступности оборудования, умения большинства врачей в женской консультации работать с ним. Специфика метода – сильная болезненность, причиной которого становится воздействие тока на мышцы шейки матки, формирование обширного ожога и рубцов, которые деформируют орган.

Сейчас метод не применяется к нерожавшим. Деформация и рубцы, полученные в результате прижигания, не позволяют шейке растягиваться до нужного диаметра, становятся препятствием в родах. Ее разрывы дополнительно травмируют женщину во время родов и могут вызвать нарушения у ребенка.

Современные способы оперативного устранения цилиндрического эпителия позволяют мягко и щадяще влиять на слизистые внутренних половых органов, сохраняя способность женщины к зачатию и нормальному естественному деторождению.

Определить тип эрозии шейки матки решить, можно прижигать ее или нет, может только врач после проведения полной диагностики состояния.

Обязательно ли прижигание эрозии и нужно ли это делать до родов? Тактика врача может быть различной и зависит от состояния конкретной пациентки.

Если диагностирована небольшая эрозия без следов воспалительных процессов, врач может занять позицию динамического наблюдения. Это означает:

• осмотр женщины раз в 6 месяцев;
• забор мазка для проведения бактериологического посева;
• контроль крови на наличие ЗППП и ВПЧ.

Если не наблюдается присоединения инфекции прижигание эктопии не проводится. Часто организм женщины самостоятельно справляется с эктопией после выравнивания гормонального фона. Если у такой женщины наступит беременность, в большинстве случаев, эрозия шейки матки после родов исчезает самостоятельно без лечения.

Что будет, если не прижигать эрозию, сформировавшуюся до родов на фоне воспалительных процессов? Женский организм во время беременности становится более уязвимым для проникновения инфекции. Причиной является закономерное снижение иммунного порога для возможности вынашивания ребенка.

Нелеченая эрозия и воспаления будут являться источником постоянной дестабилизации организма, влиять на протекание беременности и состояние ребенка. В родах ослабленная эрозией шейка плохо растягивается, менее эластична, часто поддается разрывам.

Это объясняет почему своевременная диагностика и лечение эрозии должна проводиться еще до зачатия – это обеспечит нормальное вынашивание и роды.

Диагностика

Начальным этапом лечения является точная диагностика состояния женщины и определение причины появления заболевания. Только после этого врач может подобрать точное и правильное лечение. Для этого применяются:

• осмотр шейки матки в зеркалах;
• взятие мазка для определения флоры влагалища;
• анализы крови для определения состояния женщины и наличия половой инфекции, ВИЧ, ВПЧ;
• анализ на гормоны;
• анализ мочи;

Точная диагностика состояния шейки матки и возможных клеточных патологий возможна только после проведения осмотра ее с помощью кольпоскопа – аппарата, позволяющего рассмотреть орган под целенаправленным светом и многократным увеличением. При установлении крупной эрозии врач может применять как консервативное, так и аппаратное лечение.

Лечение прижиганием

Почему именно прижигание становится одним из наиболее оптимальных способов лечения? Консервативная терапия более длительная и часто может быть неэффективной. Прижигание – это шок для организма, который мобилизует внутренние ресурсы и способствует устранению цилиндрического эпителия быстро и с большой эффективностью.

Прижигание применяется как составляющая часть комплексного лечения, в состав которого входят:

• медикаменты для лечения воспалений. Состав лекарств определяется после бактериальных исследований;
• общеукрепляющие препараты и витамины;
• рецепты народной медицины;
• гормональные препараты (при необходимости);
• изменение образа жизни (урегулирование половой жизни, отказ от алкоголя и курения, сброс лишнего веса).

Для лечения нерожавших женщин используются новейшие способы устранения эктопированного эпителия:

• лазерная вапоризация;
• радиоволновое лечение;
• криодеструкция.

Эталоном прижигания считается радиоволновая терапия. Она проводится с помощью специальных аппаратов Сургитрон и Фотэк. Ее положительными сторонами считаются:

• безболезненность – волны «раздвигают» клетки, минимально травмируя ткани;
• бескровность – сосуды при воздействии радиоволнами «запаиваются»;
• формирование ровной чистой поверхности в зоне эктопии вместо струпа, характерного для других видов воздействия на слизистые;
• короткий период реабилитации, позволяющий планировать беременность после 3-4 месяцев с момента прижигания.

Недостатком метода радиоволнового прижигания можно считать только его сравнительно высокую стоимость и доступность исключительно в крупных клиниках.

Реабилитация и повторная эрозия

Поведение женщины после прижигания направлено на создание максимально благоприятных условий для заживления зоны прижигания. Женщине прописываются:

• половой покой;
• щадящая диета;
• общеукрепляющие процедуры.

Запрещаются:

• тяжелый физический труд;
• купание в открытых водоемах и бассейнах;
• парная и горячая ванна;
• курение и спиртное;
• использование гигиенических тампонов;
• ношение синтетического белья.

При своевременном и полном выполнении предписаний врача женщина выздоравливает через 60 дней и может планировать зачатие.

Если после родов или через какой-либо промежуток времени диагностируется повторная эрозия, фактором развития может быть:

• неправильное определение причины эрозии;
• некорректное поведение женщины, не выполняющей предписания врача.

Своевременное выявление и лечение эрозии современными методами позволит нерожавшей женщине забеременеть и без осложнений родить здорового ребенка.

Всем женщинам следует регулярно посещать врача-гинеколога, ведь некоторые болезни протекают незаметно, безболезненно, без необычных выделений и температуры. К подобным патологиям относится эрозия шейки матки у нерожавших девушек и рожавших женщин.

Разновидности заболевания

Эрозия – это неглубокое повреждение слизистой, локализованное в самой шейке матки. Различают несколько видов болезни:

• Эктопия врожденная – при влагалищном исследовании она визуализируется как красно пятно с ровными контурами. Развивается у маленьких девочек и подростков. Заболевание доброкачественное и заживает самостоятельно без специализированной терапии.
• Истинная эрозия – поражение плоского многослойного эпителия слизистой оболочки воспалительного или травматического характера. Представляет собой круглый красный дефект с четкими границами. Заболевание длится 10–14 дней, затем переходит на свою следующую стадию – эктопию.


• Псевдоэрозия (эктопия эпителия) – возникает, когда на месте характерных для шейки матки клеток появляются участки цилиндрического эпителия. Как правило, она существует долгое время и не проходит без специального лечения. Имеется вероятность возникновения злокачественной опухоли на месте псевдоэрозии (при отсутствии атипии). Если обнаружены онкогенные штаммы папилломавируса человека, повышается вероятность развития онкопатологии шейки матки.

Гинеколог может определить вид поражения шейки матки при тщательном осмотре. Наиболее часто диагностируется псевдоэрозия, которая нуждается в регулярном наблюдении и правильно подобранной терапии.

Причины и признаки болезни

Эрозия – заболевание, приводящее к развитию новообразований репродуктивной системы, именно поэтому не рекомендуется оставлять болезнь без внимания. В случае её обнаружения необходимо систематически проходить осмотры у врача-гинеколога и соблюдать его назначения к лечению.

Причин, приводящих к патологии шейки матки, множество. К ним относятся:

• Нерегулярная, ранняя или поздняя половая жизнь.
• Хламидиоз, трихомониаз, дисбиоз влагалища, а также половые инфекции (ВПЧ, гонорея).
• Травмы – механические повреждения, выкидыши.
• Эндокринологические болезни, нерегулярный цикл, нарушение местного иммунитета.

При осмотре и тщательном сборе анамнеза, врач может определить причину появления дефекта эпителия и подобрать комплексное эффективное лечение. Чаще всего эрозия является случайной находкой при профилактическом осмотре, поскольку она никак не проявляется внешне.

В редких случаях женщина может жаловаться на чувство дискомфорта во время сексуального контакта, незначительные кровянистые слизистые выделения, не зависящие от цикла.

Диагностика и лечение

Заподозрить эрозию шейки матки можно основываясь на жалобах пациентки и при врачебном осмотре. Для уточнения диагноза с целью выявления причины и подбора соответствующей терапии, необходимо провести ряд дополнительных исследований, таких как:

• Мазок содержимого на флору.
• Цитологический анализ (с целью обнаружения признаков воспаления и атипии).
• Расширенная кольпоскопия.
• Биопсия при признаках злокачественного перождения пораженного участка.
• Бактериологический посев полученного мазка.
• ПЦР-диагностика с целью определения ВПЧ, вирусов герпеса.
• Анализы на сифилис, ВИЧ.

Дополнительные исследования помогут врачу определиться с этиологией заболевания и назначить подходящую комплексную терапию. В зависимости от размеров эрозии, её природы возникновения и вида, может применяться медикаментозное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин предпочтительно осуществлять с помощью ряда лекарственных средств. При выявлении инфекции назначаются антибактериальные медикаменты (Азитромицин, Кларитромицин), иммуномодуляторы. Применяются местные препараты (свечи Гексикон, Депантол), химические вещества, вызывающие ожог тканей с последующим заживлением (крема, содержащие уксусную кислоту).

Данное лечение подходят молодым девушкам, поскольку оно не оставляет после себя изменений, которые могут привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.

Прижигание дефекта

Хирургическое вмешательство проводят в случае больших размеров эрозивного дефекта, при неэффективности медикаментозного лечения, при рецидивах и отягощенном анамнезе. При эктопии эпителия применяют:

• Криотерапию – прижигание жидким азотом. Данный метод отличается низкой болезненностью и сравнительно небольшим периодом реабилитации – 1–3 месяца.


• Диатермкоагуляция – эффективный метод, применяется у женщин, не планирующих беременность в течение года. Данный метод является самым старым и основан на воздействии электрического тока на ткани. При его проведении следует учитывать, что помимо патологического очага повреждаются и окружающие здоровые ткани, это приводит к появлению обширных рубцов.
• Радиоволновой метод – рекомендуется нерожавшим девушкам и женщинам, планирующим зачатие ребенка в ближайшее время. Этот новый метод базируется на коагуляции мягких тканей без их разрушения. Патологические клетки «испаряются» под действием высокочастотных радиоволн.
• Лазеротерапия – эффективный способ, не оставляющий после рубцовых изменений и стриктур. Патологический очаг подвергается деструкции за счет энергии лазерного излучения. К преимуществам метода относится его быстрота, безболезненность, отсутствие рубцовых изменений и быстрый восстановительный период. Полное заживление наступает спустя месяц после процедуры.

Независимо от того, какой способ деструкции используется, хирургическое вмешательство сводится к обычному ожогу, который убирает патологические ткани на определенном участке, при этом гибнут поврежденные и здоровые клетки. Со временем в области обработки образуется струп, после заживания появляется соединительная ткань.

После прижигания используются местные антисептики, заживляющие мази и свечи, рекомендованные гинекологом. Необходимо вести здоровый образ жизни, исключить поднятие тяжестей на 1–2 месяца, тщательно соблюдать гигиену (использовать специальные гели для принятия душа, во время менструации рекомендуется часто менять прокладки и тампоны, оптимальное время - каждые 3–4 часа).

Возможные осложнения

При радикальной терапии возможно появление шрамов, а также сужение или полное сращение цервикального канала. Вследствие этого возникает бесплодие. При обширных повреждениях возможно развитие истмико-цервикальной недостаточности, которая может спровоцировать раскрытие шейки матки при беременности, и, как следствие, выкидыш.

Следует тщательно подобрать методики лечения. Нерожавшим девушкам и планирующим беременность не рекомендуется лечение с помощью прижигания и воздействия температурного фактора (криодеструкция). Эти методики приводят к образованию рубцов, стриктурам канала, сбоям в менструальном цикле, обострению воспалений.

Реабилитация может занимать несколько месяцев, в это время необходимо исключить половые сексуальные отношения, посещение бассейна и сауны, физические нагрузки.

Терапия нерожавших

Эрозия шейки матки и лечение нерожавших женщин - вопрос, волнующий многих после установления диагноза. Это серьезная болезнь, которая требует внимательного контроля врача и правильной терапии. При подозрении заболевания не следует затягивать с посещением гинеколога.

В большинстве случаев дефект эпителия располагается вокруг цервикального канала и при процедуре прижигания возможно повреждение тканей с дальнейшим образованием рубцов. В связи с этим лечить от эрозии нерожавших девушек и женщин, планирующих беременность, следует щадящими хирургическими методами. К ним относится лазеротерапия и современный радиоволновой метод или, если это возможно, достаточно ограничиться медикаментозным лечением.

Своевременное эффективное лечение предотвратит развитие грозных осложнений и поможет облегчить общее состояние.

Лечение эрозии у нерожавших является проблемой для врача и пациента. Чтобы определиться с тактикой лечения, требуется знать природу возникновения этого заболевания. Не следует затягивать лечение и откладывать на неопределенное время. Это заболевание протекает почти бессимптомно, но последствия, к которым оно может привести, могут быть плачевными.

Эрозия - заболевание?

Эрозия шейки матки - отсутствие плоского эпителия на поверхности шейки матки. То есть нормальная ткань вокруг цервикального канала заменяется воспаленной слизистой, которая по составу похожа на слизистую внутри канала шейки. Эти повреждения красного цвета и гранулированные при рассматривании под увеличением.

Если вам поставили диагноз "врожденная эрозия" (что бывает крайне редко), то это идеальный вариант. При этом эпителий заменяется клетками, которые по составу похожи на клетки влагалища. Гормональные сбои в процессе полового становления являются основной причиной заболевания, когда выставляется диагноз «эрозия шейки матки». Лечение у нерожавших (причины тому очевидны) не требуется. Дефект слизистой исчезает после родов самостоятельно через несколько недель.

Но чаще всего встречается псевдоэрозия или ложная эрозия шейки матки у нерожавшей девушки. Лечение в этом случае обязательно. Самостоятельно она не излечивается, поэтому обязательно требуется вмешательство гинеколога. Если пренебречь советами врача, последствия могут быть очень плачевными.

Причины

Точная причина появления дефекта на слизистой шейке матки неизвестна. Однако существует ряд причин, которые приводят к этому заболеванию. Эрозия может быть вызвана:

Травмой (сношения, неправильное введение тампона, посторонних предметов во влагалище, аборты, роды, травмы во время секса);
. инфекцией (герпес, сифилис, тампоны, которые не были удалены вовремя, тяжелые вагинальные инфекции);
. воздействием химических веществ (контрацептивные кремы или мази, гель или пена для душа).

Существует повышенный риск, связанный с вагинальным использованием химических агентов или наличием нескольких половых партнеров. Однако в большинстве случаев это состояние наблюдается у женщин без вышеперечисленных факторов риска.
Ранняя половая жизнь отрицательно сказывается на слизистой. А в условиях ослабленного иммунитета агрессивность инфекций ведет к множеству заболеваний. Лечение эрозии шейки матки у нерожавших следует начинать с выяснения причины появления этого состояния.

Симптомы

Любое заболевание проявляется болями, которые заставляют нас обращаться к врачу. Эрозии же чаще всего протекают безболезненно. Так как болевой симптом сопровождает многие болезни, это заболевание трудно диагностировать по симптомам. Эрозия диагностируется только при осмотре гинеколога. Но необходимо знать симптомы заболевания. Ведь их появление насторожит и ускорит визит к гинекологу.

Любые кровотечения, особенно после сексуальных контактов - это основной симптом эрозии. Такие выделения иногда сопровождают угрозу прерывания беременности или предраковое состояние, поэтому требуется осмотр врача. Большинство женщин, имеющих эрозию, не испытывают никаких болезненных ощущений, но иногда появляется дискомфорт внизу живота, связанный или не связанный с половым актом, обильные бели. Эти симптомы также можно отнести к сбою менструального цикла.

Еще раз хотелось бы подчеркнуть необходимость посещения гинеколога при появлении любого из вышеуказанных симптомов. И не бойтесь: все, что диагностируется на ранней стадии, - лечится! Лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин происходит проще и быстрее, если вовремя обратиться в женскую консультацию.

Лечить или не лечить

Самое опасное осложнение эрозии - перерождение ее в раковый процесс. Кроме того, неправильное или самостоятельное лечение в конечном счете заканчивается перерождением в другие заболевания, которые необходимо долго и дорого лечить.

В случае врожденной эрозии роды являются основным методом для излечения, так как происходит обновление тканей шейки матки.

При других случаях используются различные методы лечения эрозии шейки матки у нерожавших.

Разнообразие методов

Как уже указывалось, врач должен убедиться в том, какую природу имеет эрозия. Поэтому требуется проведение некоторых исследований. Лечение эрозии шейки матки у нерожавших назначается после обследования на сифилис, ВИЧ, получения результатов исследования мазков на флору и цитологию, кольпоскопии, биопсии, а иногда обнаружения вирусов и бактерий методом ПЦР и бакпосевом. При этом определяется причина такого заболевания, как эрозия шейки матки. Лечение у нерожавших отзывы врачей отмечают как весьма эффективное. Они свидетельствуют о полном излечении при правильном подборе метода.

Начинать лечение следует после ликвидации инфекционного, бактериального и вирусного агента, который вызвал воспаление и высевается при исследовании.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция - это воздействие на пораженную поверхность высокочастотными электрическими волнами. При этом образуется ожог, а после и грубый рубец. Одним из разновидностей ее является диатермоконизация, при которой пораженные ткани прижигаются и полностью удаляются. Лечение эрозии шейки матки у нерожавших этим методом неприемлем, так как потом могут быть проблемы в родах, проблемы с зачатием, кровотечения, воспалительные процессы.

С первого раза не излечивается полностью эрозия, и требуется повторное лечение. Сейчас этот метод себя изживает, так как диатермоконизацию используют только как эпизодическое средство для лечения рака. Заживление наступает спустя 6-7 недель. Использование для нерожавших запрещено. Это самый дешевый метод лечения. Поэтому многие врачи предлагают диатермокоагуляцию даже для нерожавших. Не следует соглашаться. Ведь в настоящее время используется много новых методов: безболезненных, безопасных и не вызывающих различных осложнений.

Это не единственный метод борьбы. Имеются различные способы лечения эрозии шейки матки у нерожавших.

Криотерапия

Данный метод основан на действии жидкого азота на ткани, при этом ткани, подверженные эрозии, разрушаются потоком этого вещества из криозонда. Точка приложения выбирается очень точно, и практически здоровые ткани не затрагиваются, на шейке матки не образуются рубцовые повреждения. Процедура длится недолго. Это безболезненно, просто чувствуется, что внутри что-то происходит, немного может тянуть живот. Никакого запаха нет. После процедуры может немного кружиться голова: это влияние азота. Однако через две недели могут быть выделения. Этот метод бескровный и очень нежный. Но это не всегда применимо в случаях эрозии, поражающей подлежащие ткани.

Лазер

Лечение эрозированных поверхностей лазером - современный метод. Он считается эффективным и наименее опасным. Однако лазерная терапия может проводиться лишь в некоторых клиниках, так как для этого требуется довольно дорогое оборудование. По сути, участок эрозии подвергается прицельному действию луча лазера. При этом проводится контроль глубины деструкции. Рубцов не остается, но врачи придерживаются мнения, что эта процедура не подходит для нерожавших.

Радиоволновая хирургия

Это неинвазивный, быстрый и безболезненный метод. Происходит воздействие на пораженное место радиоволнами. Иногда могут быть сукровичные выделения. Рубцовая ткань не образуется, заживление наступает спустя месяц. Хотя это и дорогая процедура, но она не вызывает осложнений и вполне подходит для нерожавших. Осмотр врача через месяц покажет абсолютно здоровую шейку матки.

Химическая коагуляция

Этот метод широко используется многими врачами, так как не требует дорогостоящего оборудования. Его применение показано при незначительном повреждении - меньше 2-копеечной монеты. Эрозированные участки обрабатываются специальными препаратами (например, "Солковагин", "Ваготил"), которые разрушают цилиндрический эпителий. Лечение длительное и требует проведения нескольких (до пяти) процедур. Но этот метод не гарантирует полного выздоровления.

Некоторые женщины используют «бабушкины» методы лечения. Различные примочки и спринцевания облепиховым маслом, крапивой и др. могут не только не излечить, но и ухудшить состояние тканей. При этом обнаруживается, что рана сверху затягивается, но будет развиваться в глубину. Поэтому не стоит экспериментировать.

Все эти методы прижигания проводятся только после месячных. До полного излечения не рекомендуется, а иногда и запрещается половая жизнь, купание в водоемах, принятие ванн, длительное перегревание организма.