22 акушерская неделя - это 20 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 22 неделя от начала последней менструации. Если вы еще не сделали второе плановое УЗИ, то на этой неделе наступает крайний срок! На последующих неделях, УЗИ уже будет не так информативно.
Размеры ребенка
Что происходит с ребенком
Малыш познает мир вокруг себя - он то и дело ощупывает пальцами свое лицо, животик, стенки матки, окружающие его, совершая свои первые открытия. В ответ на громкий звук, резкий оклик или мамино волнение, малыш может скорчить недовольную гримасу. В минуты спокойствия он сосет большой палец руки, развивая при этом мышцы, которые пригодятся ему для извлечения молока из материнской груди, сразу после появления на свет.Малыш находится в постоянном шуме. Для ассоциации представьте, что будете сидеть в шумной компании в самом громком месте. Вот такой фон каждый день слышит малыш. Шумы создают: сердцебиение, как кровь ходит по сосудам, работа других органов. Однако эти звуки малышу создают чувство уюта и защищенности, поэтому не переживайте!
Полезно знать
Каждой маме интересно как ее слышит малыш. Когда вы говорите, звуковые волны распространяются по всему организму. Проходя через позвоночник и таз, они передаются ребенку. Кстати, он не только слышит ваш голос, но и чувствует его вибрацию.
Как выглядит ребенок
Ваш малыш уже выглядит как очень-очень маленький новорожденный. На 22 неделе беременности носик и губки приобретают более четкие очертания. У него уже вполне и глаза, хотя пигментация радужной оболочки еще отсутствует. Малыш приобрёл, наконец-то, свои собственные черты лица.
Он любит шевелить губами, морщить лобик, растягивать губы в подобие еле заметной улыбки. Ребёнок открывает рот - он заглатывает некоторое количество околоплодной жидкости, чтобы тренировать свой желудочно-кишечный тракт. Вокруг глаз появляются ресницы. Зародышевый пушок (лануго) становится более заметен. Кожа плода все еще немного сморщенная, как у старичка, но именно сейчас малыш становится все симпатичней и симпатичней с каждым днем. Одновременно с накоплением жировой ткани черты лица округляются и все больше напоминают новорожденного малыша.
Ваш малыш по размерам соизмерим с... кукурузой! Сейчас его вес около 470 грамм, размер 270–280 мм, сердцебиение 120–160 уд./мин.
Развитие плода
- На сроке 22 недели активный рост мозга малыша замедляется. Стадия интенсивного развития начинается у потовых желез и тактильных ощущений. Плод изучает себя и все, что его окружает, на ощупь. Его любимым занятием становится сосание пальцев и хватание ручками всего, к чему он может дотянуться. Он уже более или менее осознанно поворачивает головкой.
- Ребенку еще пока хватает места в животе мамы, чем он и пользуется, активно меняя свое положение и пиная маму во все доступные места. Утром он может лежать попкой вниз, а к ночи уже наоборот, что беременной женщиной ощущается как шевеления и толчки.
- Глаза ребенка уже открыты и реагируют на свет - если направить свет на переднюю брюшную стенку, то он обернется на его источник.
- Большую часть времени малыш спит - до 22 часов в течение суток. Причем, в большинстве случаев, периоды бодрствования малыша приходятся на ночные часы.
- Кости плода укрепляются и становятся более прочными. В них активно накапливаются неорганические соединения (например, кальций). К 22 неделе беременности позвоночник полностью сформирован. В нем четко различимы все позвонки, а также связки, которые удерживают их в нужном положении относительно друг друга.
- У малыша продолжает формироваться поджелудочная железа, отвечающая за выработку гормонов.
- В области десен уже заметны первые признаки формирования будущих зубов.
- Полным ходом идет установка нервных связей. Нейроны головного мозга сформированы.
- При 22-недельной беременности поверхность мозга ребенка, которая ранее была гладкой, начинает образовывать складки. Такое образование впадин и возвышений в головном мозге продолжается до 34 недели беременности, когда в мозге ребенка уже имеется достаточная поверхность, образующая пространство для всех клеток мозга.
- В печени начинают вырабатываться ферменты, переводящие токсичный для организма непрямой билирубин (образуется при распаде гемоглобина) в безвредный прямой, который выводится из организма. Если ребенок рождается раньше срока, то его печень еще не способна полностью обезвредить непрямой билирубин. А он оказывает токсичное действие на организм новорожденного, что требует лечения.
- Реагирует на громкие звуки и запоминает голоса. Если положить на живот ладонь - может ответить толчком.
- 22 неделя беременности - это период формирования вкусовых рецепторов на языке малыша. Он уже может отличать сладкое от горького.Ребенок реагирует на принимаемую мамой пищу. При употреблении мамой острых приправ малыш морщится (вкусовые сосочки в полости рта тоже уже функционируют), а при употреблении сладкого - заглатывает околоплодные воды.
- Кишечник малыша работает активно и проталкивает меконий в область толстой кишки. Система пищеварения усваивает околоплодные воды и остальные вещества, которые попадают вместе с ними в организм.
Что происходит в организме женщины
Матка выходит за пределы пупка. Живот на 22 неделе беременности ещё не очень вас стесняет, размер матки таков, что её дно определяется выше пупка, примерно на 2–4 см. Вы можете испытывать дискомфорт из-за растянутых связок матки, это боли по бокам живота, но чем больше срок беременности, тем реже это будет возникать. Ваше тело адаптируется к вынашиванию ребенка. Размер живота, на этой ступени развития плода, во многом зависит от положения ребенка и тонуса мышц передней брюшной стенки. Если ребенок лежит поперек матки, животик будет казаться ниже, и это правило будет работать до конца вынашивания плода. Поддерживают растущую матку сильные мышцы живота, вот почему у первородящих живот становится заметным позднее.Допустимая прибавка в весе за неделю 300–500 гр., превышение этих показателей может свидетельствовать об отеках. Опасность задержки жидкости в организме - отек плаценты и ухудшение ее кровоснабжения, а, значит, и ухудшение питания плода.
На коже также могут возникнуть сосудистые звездочки - это результат повышения уровня эстрогенов в крови во время беременности. Чаще будущая мама может заметить их на коже лица, шеи, груди и рук.
Постоянное увеличение живота приводит к растягиванию кожи. Нередко у вас может возникнуть ощущение зуда. Чтобы избежать растяжек на коже, вам стоит позаботиться о ее регулярном увлажнении.
С 22 недели могут возникать тренировочные схватки Брекстона-Хиггинса, они нерегулярные, не вызывают болезненных ощущений, не сопровождаются кровянистыми выделениями.
Выделения на 22 неделе беременности остаются умеренными, светлыми или светло-серыми, с присутствием легкого кисловатого запаха.
При значительном увеличении нагрузки с начала беременности, будущая мама часто замечает варикозные явления на голенях. Проявлением варикозной болезни у беременных может быть, например, геморрой, который доставляет массу неприятностей женщине.
Геморрой часто сопровождает беременность или возникает после родов. Геморрой - расширение и набухание кровеносных сосудов около ануса, снаружи и внутри него. Он возникает вследствие возросшего тока крови в районе таза из-за увеличившегося веса матки. Геморрой обычно обостряется к концу беременности. С каждой последующей беременностью он протекает все тяжелее.
Если не принимать меры, то варикозная болезнь зайдёт очень далеко, выливаясь в осложнения для здоровья будущей мамы, поэтому профилактикой этого недуга необходимо заниматься, как можно раньше.
Увеличение и потемнение сосков и ареол. Соски и ареолы - пигментные круги вокруг сосков - становятся больше и темнее, небольшие шишечки на самой ореоле - железы вырабатывающие вещества для борьбы с бактериями и смазывающие кожу - становятся более рельефными. Сквозь кожу груди становятся заметны вены.
Некоторые беременные отмечают, что у них усилилось сексуальное желание, а эрогенные зоны стали более чувствительными. Причина кроется в увеличение кровоснабжения половых органов во время ожидания малыша. Будущие мамы замечают, что сексуальные ощущения стали более яркими, а некоторые женщины во время беременности впервые испытывают оргазм.
Полезно знать
Помните, что секс противопоказан при угрозе прерывания беременности, предлежании плаценты, истмико-цервикальной недостаточности и некоторых других осложнениях.
Живот
Живот ещё не столь велик. Размеры его зависят от природной конституции мамы, от положения плода, от того - первая ли это беременность или нет, от тонуса мышц передней брюшной стенки. Если ребенок лежит поперек матки, животик будет казаться ниже, и шире вплоть до самых родов, если малыш не повернется.
Видеоблог
Сейчас вы можете заметить, что ваш вес стабильно увеличивается - вы прибавляете около 225 грамм в неделю. Вы также заметите, что ваш аппетит тоже растет. Вы можете иногда побаловать себя мороженым, но если вас постоянно тянет на калорийную пищу, постарайтесь найти ей полезную замену.В течение беременности вы можете вести дневник и подарить его потом своему сыну или дочке, когда те подрастут. Вы можете даже взять его с собой в больницу, чтобы сразу после родов записать свои ощущения. Ведение дневника поможет вам запечатлеть ваши чувства и эмоции во время беременности.
На характер и частоту шевелений малыша обязательно следует обращать особое внимание. Правда, не стоит прям фанатично усердствовать и прислушиваться к себе ежесекундно: главное - зафиксировать движение малыша в утренние и вечерние часы. Учтите, что частота шевелений может указывать и на определенные неудобства, испытываемые крохой. Так, излишне частые шевеления могут свидетельствовать, скажем, о недостаточном поступлении кислорода к плоду. Отсутствие шевелений в течение суток также становится тревожным признаком, с которым обязательно следует отправляться на прием к врачу.
Важно правильно ходить, правильно стоять, правильно сидеть и лежать - имеет значение все. Нагрузки на позвоночник и поясницу постоянно возрастают, вы все больше ощущаете тяжесть «груза», усталость в ногах, возможно, уже появились отеки и другие осложнения. Не закидывайте ногу на ногу, старайтесь во время отдыха поднимать ноги немного выше обычного. Сидеть и лежать нужно на твердых ровных поверхностях, не проваливаясь в кресло или матрас.
Беременную женщину на 22 неделе, как и прежде, могут беспокоить боли в спине. Для того, чтобы устранить мучительные симптомы, женщине необходимо пересмотреть все виды нагрузки, которые она несёт в течение каждого дня. Возможно, боли связаны с тем, что будущая мама до сих пор ходит в обуви на высоких каблуках или же активно работает, совершенно забывая об отдыхе. Тем не менее, женщине необходимо заново учиться сидеть, вставать, даже спать, правильно выбирая позы и уменьшая нагрузку на спину.
Для профилактики варикоза женщина на 22 неделе беременности должна носить одежду свободного покроя. Следует отказаться от тесного белья, тугих джинсов и леггинсов, потому что эти вещи могут сдавливать ноги под коленями и в паховой области. Не следует сидеть, положив ногу на ногу - так нарушается циркуляция крови, что также провоцирует развитие варикоза. Беременная женщина должна ложиться в течение дня несколько раз, но не на спину, а на бок, положив под ноги валик или одеяло, чтобы приподнять их. По рекомендации врача, при сильных варикозных образованиях, будущая мама может утром выполнять бинтование обеих ног при помощи эластичного бинта, надевать специальные утягивающие гольфы. При прогрессировании варикозной болезни даже после родов, при очень больших поражениях сосудов женщине может быть назначено хирургическое лечение заболевания - удаление поражённых участков вен.
При геморрое - не допускайте запоров. Ешьте пищу, богатую клетчаткой, - овощи, хлеб грубого помола, молочнокислые продукты; пей побольше воды. При необходимости можно принимать легкое слабительное. Во-вторых, хорошо помогают сидячие ванны. В-третьих, вы можете использовать специальные свечи, которые отпускаются в аптеке без рецепта. Если геморрой причиняет вам сильные мучения, обратитесь к врачу. Иногда, когда болезнь прогрессирует, требуется хирургическое вмешательство, но при беременности такие случаи крайне редки.
При появлении первых растяжек смазывайте кожу увлажняющим кремом. Это поможет предотвратить образование новых и не даст стать еще заметнее уже возникшим. Повысить эластичность кожи поможет контрастный душ. Чередуйте теплую и прохладную воду. Использовать очень горячую или слишком холодную воду запрещено!
Опасности
Моментального реагирования требует появление кровянистых выделений на 22 неделе беременности. Отделение крови из половых путей - симптом в любом случае неблагополучный. Так, кровянистые выделения могут указывать на преждевременное начало родовой деятельности, обычно о ней подскажет также боль в животе или присутствие регулярных схваток. Появление крови может быть связано и с отслойкой или предлежанием плаценты - и то, и другое явление медики классифицируют как критическое и настаивают при их наличии на госпитализации беременной.Срочно обращаться за медицинской помощью следует и при появлении водянистых, прозрачных выделений в увеличенных количествах. Значительные прозрачные водянистые выделения - свидетельство подтекания околоплодных вод. Кстати, подтекать воды могут и в небольших количествах, умеренными порциями, все равно при этом создавая эффект «мокрых трусиков». Но и тогда консультация врача необходима: нарушение целостности плодных оболочек опасно внутриутробным инфицированием плода.Чем ещё опасен этот период беременности:
- гипертонус матки,
- сахарный диабет беременных,
- варикозное расширение вен.
Сокращения Брекстона-Хикса называют ложными схватками. Они весьма отличаются от тех сокращений, которые имеют место во время родов.
Полезно знать
Эти сокращения обычно безболезненны и нерегулярны, они варьируют по длительности и интенсивности. Они не вызывают раскрытия шейки матки.
Посмотрите, какие существуют различия:
Сначала можно легко принять сокращения Брекстона-Хикса за истинные схватки, особенно если это ваша первая беременность. Если у вас произошло более 6 сокращений матки за один час, они продолжаются не менее 30 секунд и не проходят, когда вы начинаете ходить, позвоните врачу.
Анализы
Начиная с двадцать второй недели беременности вам нужно участить свои визиты в женскую консультацию. Если в первой половине беременности вы посещали доктора один раз в месяц, то теперь придется ходить на осмотр два раза, если не назначено дополнительных исследований.Акушер-гинеколог осмотрит вас, измеряет артериальное давление, ваш рост, вес. Так же он сделает уже привычное для вас измерения объёма живота. Проанализирует уровень матки, и прослушает сердцебиение вашего ребенка. Зачем все это нужно?
- Измерение веса - слишком большая прибавка в весе за время беременности приводит к развитию осложнений. Также избыточный вес может свидетельствовать о развитии гестоза.
- Измерение артериального давления - повышенное давление может свидетельствовать об артериальной гипертонии, гестозе и других осложнений беременности.
- Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота - отставание их размеров от нормы на данном сроке говорит о нарушении течения беременности.
- Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа. В норме врач слышит ритмичное и ясное сердцебиение малыша.
Полезно знать
Общий анализ мочи - необходим для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря, а также гестоза (осложнение беременности, проявляющееся появлением белка в моче, отеками и повышением давления).
Врач может посоветовать вам провести скрининговый тест на глюкозу. Это стандартный тест для оценки наличия гестационного диабета.
УЗИ
На 22 неделе все еще возможно произвести второе скрининговое УЗИ, если не успели на 21-ой. Хорошо видны все органы плода и специалист внимательно оценивает их форму, размеры, исключает наличие пороков.
Если УЗИ проводится впервые после первого скрининга, который вы провели на 12 неделе, в этот раз вас ждет не только информация о состоянии плода, но и небольшой сюрприз - сведения о том, какой у ребенка пол. Наконец-то вам станет известно, какого цвета одежки надо будет покупать для малыша.
Фетометрия (размеры плода) в норме
- БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 22 недели беременности бипариетальный размер составляет 48–60 мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 22 недели беременности 64–76 мм.
- ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 22 недели беременности окружность головки соответствует 178–212 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ
- Бедренная кость 35–43 мм.
- Плечевая кость 31–39 мм.
- Кости предплечья 26–34 мм.
- Кости голени 31–39 мм.
Главной целью проведения УЗИ в 22 недели является выявление пороков развития малютки. В частности оценивается полноценное развитие ребенка на этом сроке беременности, работа внутренних органов, достаточное количество кислорода, а также активность плода.
При проведении УЗИ плода в 22 недели беременности проводится изучение основных структур головного мозга. Обязательно осматривается мозжечок и его внутренняя структура - червь мозжечка для исключения серьезного порока развития - синдрома Бада-Киари. Расширенные желудочки головного мозга свидетельствуют о гидроцефалии. В норме их размер не превышает 10 мм в поперечной проекции. При УЗИ плода в 22 недели беременности окончательно вносится ясность относительно наличия и нормальности строения всех структур головного мозга, так как к этому сроку происходит окончательное органическое формирование нервной системы.
Кроме головного мозга, обязательной позицией для осмотра является изучение целостности спинного мозга и позвоночника плода. При УЗИ плода в 22 недели беременности при применении объемной визуализации при помощи 4D УЗИ четко и ясно исключаются аномалии развития этой области. Мама сама видит, что с ее ребенком все хорошо. Важно провести точную оценку позвоночника с применением 4D при повышенном уровне альфа-фетопротеина в крови у мамы при проведении пренатального скрининга второго триместра («тройной тест»).
Так же врач оценивает структуру плаценты на предмет возможных аномалий расположения, патологий, степени ее зрелости и так далее. Наконец, оценке подвергается качество кровотока в сосудах матки и пуповины.
При выявлении пороков развития не совместимых с жизнью у родителей есть возможность принять решение о прерывании беременности, так как до 22 недель включительно прерывание беременности расценивается как аборт, а уже с 23 недель - как преждевременные роды, когда ребенка обязаны выхаживать.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
С двенадцатой недели срок гестации считается исключительно акушерскими неделями, так как все нормы различных параметров развития малыша и течения беременности , с которыми сравнивается текущее состояние плода, определены именно для акушерского срока.Плод
Масса тела плода к концу 22-й недели беременности может составлять 430 – 530 г, а в среднем равна 500 плюс-минус 35 г. Длина тела малышей (копчико-теменной размер) у разных мам может существенно варьировать, поскольку теперь рост плода определяется генетическими предпосылками и характером питания женщины. То есть средние показатели длины тела плода не слишком информативны, ведь у каждого ребенка разная наследственность касательно его роста. На 22-й неделе длина тела в среднем может составлять 25 плюс-минус 1,2 см, а у некоторых малышей доходить до 28 – 29 см. Если же родители малыша ниже среднего роста, то и длина тела ребенка может быть меньше средних показателей.Усложняется строение нервной системы – в головном мозге образуются многочисленные связи между нейронами, которые обеспечивают обмен информацией между различными структурами мозга. Увеличивается и объем мозга, его ткани уплотняются, вследствие чего к концу шестого месяца его масса значительно увеличится. Кроме того, изменяется и строение нейронов – у них появляются многочисленные короткие отростки, называемые дендритами. Дендриты расположены в толще органов и тканей, и именно по этим отросткам поступают различные импульсы к нервной клетке, которая передает их дальше в головной или спинной мозг.
К концу 22-й недели полностью формируется позвоночник – в нем имеются все позвонки и межпозвоночные диски. Благодаря завершению формирования позвоночника малыш начинает совершать наклоны телом вперед и двигать головой в стороны.
Плод реагирует на разнообразные внешние раздражители (звук, свет, прикосновения и т.д.) изменением характера и активности своих движений. В ответ на появление какого-либо внешнего раздражителя плод может начать двигаться либо активнее, либо, напротив, успокоиться и замедлить свои перемещения в матке.
С двадцать второй недели плод уже считается жизнеспособным. Иными словами, если произойдут преждевременные роды, то имеется высокий шанс выходить такого недоношенного малыша.
Шевеления плода
На двадцать второй неделе все женщины чувствуют шевеления плода. Некоторые будущие матери ощущают, как малыш толкает стенку матки рукой или ногой. А порой на животе можно заметить отпечаток какой-либо части тела плода, например, ножки или ягодиц, если он прижмется ими к стенке матки очень плотно. Также женщины могут чувствовать, что плод переместился вправо или влево в матке.Шевеления плода женщина ощущает в течение суток эпизодически: малыш может двигаться несколько раз в час, а затем в течение некоторого времени не давать о себе знать. Такие чередования периодов покоя и активности нормальны, так как плод большую часть времени суток (16 – 20 часов) спит, а бодрствует только 4 – 8 часов. Но период бодрствования длительностью 4 – 8 часов не длится непрерывно – это суммарное время, в течение которого ребенок не спит. То есть малыш может спать 2 часа, затем час бодрствовать, потом снова спать. Режим у плода похож на таковой у новорожденного младенца: большую часть времени он спит, просыпается на короткие промежутки, совершает активные движения, снова засыпает и т.д.
К сожалению, режим сна и бодрствования у плода не совпадает с таковым у матери, поэтому малыш запросто может разбудить женщину интенсивными толчками в живот ранним утром или не давать ей спать ночью, а днем, наоборот, вести себя совершенно спокойно. Если ребенок интенсивно шевелится утром или ночью, нужно постараться успокоить его, погладив живот и спев колыбельную песню. Зачастую такой простой способ помогает.
Кроме того, малыш может реагировать активными движениями на яркий свет или слишком громкие звуки. В таком случае нужно уменьшить яркость освещения или уровень громкости доносящегося звука.
Чрезмерно активные шевеления плода в отсутствие внешних раздражителей (свет, звуки и т.д.) может свидетельствовать о том, что ему не хватает кислорода. В такой ситуации плод старается активно двигаться, чтобы ускорить ток крови по сосудам, и таким образом получить больше кислорода за счет увеличения объема крови, поступающего к органам в единицу времени. Если женщина заметила такие слишком активные шевеления плода, то нужно выйти на улицу или подойти к открытому окну и несколько минут глубоко подышать свежим воздухом, чтобы устранить дефицит кислорода.
УЗИ и анализы
Двадцать вторая неделя – это последний оптимальный срок для проведения второго скринингового УЗИ-исследования , которое необходимо для выявления пороков развития плода (например, синдрома Дауна , пороков сердца , аномалий центральной нервной системы, уродств и т.д.) и оценки соответствия его развития норме. Такое скрининговое УЗИ проводится в сроке 20 – 22 недели, поскольку именно в этот период беременности лучше всего можно идентифицировать пороки развития. В другие периоды беременности УЗИ не так хорошо показывает пороки развития. Поэтому если женщина еще не прошла скрининговое УЗИ, двадцать вторая неделя – это крайний срок, когда его нужно обязательно сделать.Результат скринингового УЗИ записывается очень подробно – в заключении фиксируется наличие и состояние каждого органа (легкие , кишечник , почки, сердце и т.д.), длина ножек, ручек, тела и другие данные. Также отражается соответствие каждого параметра норме. По желанию родителей врач сообщает пол будущего ребенка.
Помимо развития плода, в ходе скринингового УЗИ оценивается степень зрелости плаценты и место ее прикрепления, кровоток в сосудах матки и плаценты, состояние миометрия и размеры матки, а также состояние и количество околоплодных вод.
На двадцать второй неделе наступает время плановой сдачи биохимического анализа крови и коагулограммы (показателей свертываемости крови). Данные анализы рекомендуется сдавать на 22 – 24 неделе гестации. В биохимический анализ крови обычно входит определение концентрации глюкозы , общего белка, белковых фракций, билирубина , мочевины , креатинина , холестерина , триглицеридов , а также активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы. В коагулограмму входит определение количества тромбоцитов , концентрации фибриногена, активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПТИ), международного нормализованного отношения (МНО) и тромбинового времени (ТВ). Помимо указанных параметров, в зависимости от протокола ведения беременности и финансовых возможностей женской консультации, в биохимический анализ крови и коагулограмму могут быть включены дополнительные тесты.
Биохимический анализ крови сдается с целью выявления состояния и работы различных внутренних органов. Коагулограмма сдается с целью оценки свертывающей системы крови у беременной женщины и выявления риска развития кровотечений, тромбозов , гестоза и других осложнений со стороны сосудов и крови. Если показатели биохимического анализа крови или коагулограммы оказываются не в норме, то проводятся дополнительные диагностические тесты для выявления имеющегося заболевания или патологического синдрома.
Если на 22-й неделе женщине предстоит посетить акушера-гинеколога, ведущего беременность, то желательно сдать также общий анализ мочи , общий анализ крови и кровь на сахар. Данные анализы не обязательны к сдаче на 22-й неделе согласно рекомендациям по ведению беременности Министерства здравоохранения, но на практике врачи в консультациях назначают их при каждом посещении, так как тесты просты, но весьма информативны и позволяют выявлять тяжелые заболевания на ранних стадиях.
Анализ крови на сахар позволяет выявить сахарный диабет и начать необходимое лечение.
Общий анализ мочи позволяет установить риск развития преэклампсии и выявить скрыто протекающие заболевания почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры . Если в моче обнаружены лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь или клетки эпителия, то это свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы. Если же в моче обнаруживается белок, то это указывает на высокий риск преэклампсии – грозного и тяжелого осложнения беременности, которое без своевременного и квалифицированного лечения может привести к смерти и плода, и матери.
При обнаружении белка в моче врач назначает женщине прием кальция по 1 г в сутки до 40 недели беременности, и Аспирина по 75 – 125 мг в день до 36-й недели с целью снижения риска преэклампсии. Если же, помимо белка в моче, у женщины повышено артериальное давление и имеются отеки , то врач направляет беременную в стационар для лечения, так как подобное сочетание симптомов свидетельствует о гестозе, который может привести к смерти женщины.
Общий анализ крови позволяет выявить анемию – довольно часто встречающийся у беременных женщин патологический синдром, возникающий из-за значительно возросших потребностей в железе. При выявлении анемии врач назначает препараты железа . Причем чем раньше выявляется анемия, тем лучше, так как излечить патологию удастся более короткими курсами приема препаратов железа.
Кроме того, женщинам с отрицательным резус-фактором крови на 22-й неделе необходимо сдать анализ на титры антител (тест на антитела к резус-фактору и белкам системы АВ0), если они сдавали его примерно месяц назад на 17 – 18 неделе или не сдавали ни разу за всю беременность. Данный тест позволяет выявить резус-конфликт при беременности между организмами плода и матери, в результате которого происходит попытка отторжения будущего ребенка иммунной системой женщины. Вследствие резус-конфликта возможно развитие гемолитической болезни новорожденных – довольно опасной патологии. А тест на титры антител позволяет выявить резус-конфликт и, при необходимости, провести своевременное лечение.
Поскольку резус-конфликт может развиваться только у женщин с отрицательным резус-фактором крови, вынашивающих резус-положительного ребенка, то кровь на титры антител сдают только беременные с отрицательным резусом.
Если женщину ничего не беспокоит, то более никаких анализов на 22-й неделе сдавать не нужно. Если же имеются какие-либо жалобы, то следует обратиться к врачу, и он назначит все необходимые анализы и обследования.
Посещение врача акушера-гинеколога
На двадцать второй неделе женщины, вставшие на учет по беременности на 9 – 10 неделе, должны посетить врача-гинеколога в четвертый раз. У некоторых женщин, вставших на учет в более поздние сроки беременности, на 24-ю неделю приходится третий или вовсе второй плановый визит в консультацию . Однако вне зависимости от того, какой раз женщина идет к врачу, он производит совершенно одинаковое обследование, так как алгоритм осмотра беременной определяется сроком гестации, а не количеством посещений.На прием к врачу следует обязательно взять все результаты анализов и обследований, которые находятся на руках у женщины и которые гинеколог еще не оценивал. Также необходимо не забыть обменную карту. Именно в обменную карту врач внесет все сведения о состоянии женщины, плода и течении беременности, а также перепишет данные анализов и заключений инструментальных обследований.
Врач начинает прием с беседы, в ходе которой подробно расспрашивает о самочувствии женщины, о ее ощущениях, о том, какие симптомы ее беспокоят, когда и как появляются, отчего проходят и т.д. Обязательно врач спрашивает о наличии следующих проявлений:
- Когда в последний раз женщина чувствовала шевеления плода;
- Имелись ли коричневые или красные (кровянистые) выделения из половых путей;
- Были ли эпизоды подтекания околоплодных вод (выделение из влагалища большого количества жидкости, похожей на мутноватую воду);
- Имеются ли упорные головные боли ;
- Мелькают ли перед глазами мушки, пятна, вспышки света;
- Были ли эпизоды появления быстрого и выраженного отека рук или лица;
- Имеется ли зуд , краснота, отечность, покраснение в области промежности и во влагалище;
- Окрашены ли выделения в желтый, зеленый или сероватый цвет, имеются ли в них включения комочков, хлопьев, пузырьков, гноя, слизи или крови, издают ли они неприятный запах;
- Были ли эпизоды боли при мочеиспускании ;
- Болит ли у женщины живот даже в состоянии полной расслабленности.
Завершив беседу, врач измеряет артериальное давление , взвешивает женщину, вычисляет прибавку веса и начинает наружный осмотр. В ходе осмотра врач обязательно оценивает состояние ног женщины – наличие варикозно расширенных вен, степень их отечности . Также врач осматривает грудь и оценивает ее состояние, определяет наличие уплотнений или воспалительного процесса в молочных железах . На кожном покрове выявляют различные покраснения, высыпания и т.д.
Отдельно осматривается живот женщины на предмет наличия грыжи , расхождения мышечных волокон, а также оценивается состояние и эластичность мышц брюшного пресса. Отдельно фиксируется форма живота и измеряется его окружность, которая в норме на 22-й неделе беременности равна 72 – 78 см.
Врач специально прикасается к передней брюшной стенке с целью оценки тонуса матки. Если матка становится "каменной" в ответ на прикосновение, то тонус избыточен. Если же матка просто умеренно сжимается в ответ на прикосновение, то ее тонус в норме.
Путем прощупывания живота руками врач определяет расположение плода – устанавливает, где находится головка, ягодицы, лицо, ручки и ножки. Затем акушерский стетоскоп ставится на переднюю брюшную стенку в области, где находится тельце малыша, для прослушивания его сердцебиения .
После этого врач приступает к измерению высоты стояния дна матки (ВСДМ) и размеров таза. ВСДМ представляет собой расстояние от верхнего края лобкового сочленения до верхнего края матки. Она измеряется при каждом посещении и наносится на специальный график (гравидограмму). Измерение обычно производится сантиметровой лентой в положении женщины лежа на спине с выпрямленными ногами. В норме ВСДМ на 22-й неделе составляет от 18 до 20 см. Однако нормы ВСДМ – приблизительные, так как у разных женщин данный параметр может отличаться на 3 – 5 см на одном и том же сроке беременности .
Затем проводится измерение четырех размеров таза (если это не было сделано ранее), которые называются дистанция спинарум, дистанция кристарум, дистанция трохантерика и конъюгата экстерна. В норме дистанция спинарум равна 25 – 26 см, дистанция кристарум – 28 – 29 см, дистанция трохантерика – 31 – 32 см, а конъюгата экстерна – 20 – 21 см.
Размеры таза определяются специальным прибором – тазомером, который внешне похож на большой циркуль, только на свободных концах его браншей находятся плоские пуговки, а не иглы. Данные пуговки упираются в точки, между которыми замеряется расстояние при помощи линейки, помещенной на другом конце браншей тазомера.
Измерение таза проводится с целью оценки его емкости, по которой можно определить вероятность рождения ребенка через естественные родовые пути. То есть если размеры таза в норме или больше нормы, то вероятность родов через естественные пути высока, так как имеется достаточный объем места для прохождения ребенка по родовым путям (говоря по-простому, ребенок "пролезет"). Если же какие-то размеры таза меньше нормы, то он считается узким или плоским, и в такой ситуации вероятность родов через естественные пути низка, так как малышу просто может не хватить места в родовых путях.
Это значит, что у женщин с нормальным или широким тазом риск экстренного кесарева сечения из-за того, что плод не может пройти по узким для него родовым путям, ниже, чем у беременных с узким тазом. Однако нормальный или широкий таз не гарантирует родов через естественные пути, поскольку в родах могут случаться различные ситуации, из-за которых плод не может пройти по родовым путям. Например, если головка вставилась в малый таз не самым маленьким размером (теменем), а другим – личиком или боковой поверхностью теменного бугра. В таком случае диаметр головки, проходящей по родовым путям, больше, чем минимально возможный, и это способно привести к невозможности естественных родов. В подобных ситуациях говорят о клинически узком тазе, и производят экстренное кесарево сечение. А у женщин с узким тазом, напротив, головка может пойти наименьшим размером и еще немного сконфигурироваться (кости черепа сойдутся друг с другом, что уменьшит диаметр головки), что позволит ребенку родиться через естественные пути.
Таким образом, очевидно, что емкость и размеры таза позволяют установить лишь вероятность родов через естественные пути, а не свидетельствуют однозначно о том, сможет ли женщина родить самостоятельно или придется делать кесарево сечение. Хотя при равномерно суженном тазе, когда все его размеры меньше нормы, как правило, назначается плановое кесарево сечение, поскольку в таком случае вероятность родов через естественные пути практически нулевая.
Отдельно следует отметить появление нерегулярных схваток на 22-й неделе, которые с этого момента будут присутствовать до самых родов. Такие тренировочные схватки Брекстон-Хикса короткие, не сопровождаются сильной болью, появляются по 10 – 15 раз в течение дня и обеспечивают подготовку матки к родам. Если схватки появляются регулярно или они сильно болезненные, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как это может свидетельствовать о начале преждевременных родов.
Выделения
В норме на 22-й неделе выделения из влагалища – жидковатые, довольно обильные, белесоватые, прозрачные, с однородной консистенцией и с легким кисловатым запахом.Изменение характера выделений, а именно приобретение ими зеленоватой, желтоватой или сероватой окраски, появление комочков, хлопьев, пузырьков или примеси слизи, гноя, прожилок крови – является признаком патологии, чаще всего инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов. Поэтому при изменении характера выделений необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для обследования и последующего лечения.
Если выделения становятся обильными, водянистыми, полупрозрачными и по внешнему виду напоминают мутноватую воду, то следует обратиться к гинекологу безотлагательно, поскольку подобная симптоматика может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод. А при подтекании вод необходимо оценить степень повреждения плодного пузыря, оставшееся количество вод и, соответственно, решить, может ли женщина далее вынашивать ребенка или необходимо проводить досрочное родоразрешение (если вод не осталось).
Кровотечение
Выделение любого количества крови из половых путей является кровотечением . А во второй половине второго триместра любое кровотечение является признаком опасного состояния, которое может вести к потере беременности (например, отслойка плаценты, преждевременные роды). Поэтому при развитии кровотечения любого характера, особенно если оно сопровождается резким ухудшением самочувствия, сочетается с резкими схваткообразными болями в животе и/или пояснице и усиливается со временем, необходимо в срочном порядке вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в акушерский стационар.Если же из половых путей выделяется не кровь, а так называемая кровянистая мазня (мажущие выделения красноватого или коричневого цвета), то в такой ситуации не нужно вызывать "Скорую помощь" – достаточно в ближайшее время посетить акушера-гинеколога в поликлинике. Подобный симптом обычно не свойственен состояниям, способным привести к потере беременности. Как правило, кровомазание бывает при эрозии шейки матки , раздражении слизистой влагалища в ходе полового акта и т.д.
Матка и живот
Матка на 22-й неделе беременности своим верхним краем располагается в области пупка, вследствие чего женщина может ощущать неприятное чувство давления на пупок изнутри. Это ощущение пройдет, когда матка вырастет еще больше и ее верхний край будет стоять выше пупка. Высота стояния дна матки (расстояние от верхнего края лонного сочленения до наиболее высокой точки матки) на 22-й неделе составляет примерно 18 – 20 см.Кроме того, на данном сроке гестации матка начинает периодически сокращаться, тренируясь перед предстоящими родами. Такие сокращения называются тренировочными или ложными схватками Брекстон-Хикса. Ложные схватки появляются эпизодически, по 10 – 15 раз в сутки, с разными временными промежутками между ними, и представляют собой кратковременное (1 – 2 минуты) малоболезненное сокращение матки. Подобные схватки являются нормой. Но если появляются регулярные схватки и их число превышает 4 – 5 в час, то следует вызывать "Скорую помощь", так как это является симптомом начала преждевременных родов, которые необходимо остановить.
Живот на 22-й неделе округлый, хорошо заметный, выступающий вперед, его окружность по самому большому размеру составляет 72 – 78 см. Но размер живота еще не настолько велик, чтобы не давать женщине наклоняться (например, при обувании, стрижке ногтей на ногах). Из-за постоянного роста матки кожа на животе сильно натягивается, и поэтому может довольно ощутимо чесаться. Кроме того, вследствие быстрого растяжения кожи на животе, боках и бедрах могут появляться растяжки (стрии).
Боли в животе и других частях тела
На 22-й неделе беременности на фоне полного здоровья у женщины могут присутствовать боли или болезненные ощущения в различных частях тела, обусловленные нормальными физиологическими изменениями размера, соотношения и расположения органов. Соответственно, такие боли также являются нормальными, не свидетельствуют о патологии и не требуют лечения.Итак, в норме женщина на 22-й неделе беременности может испытывать боли в животе, спине, пояснице, крестце, копчике, пупке, бедрах и ногах.
Боли в бедрах всегда нормальны для 22-й недели беременности. Они связаны с размягчением связок и сухожилий и расхождением костей таза в стороны. Такое небольшое расхождение костей обеспечивает увеличение ширины родовых путей, благодаря чему женщине будет легче рожать.
Боль в области пупка носит характер неприятного ощущения давления, но на 22-й неделе она также всегда нормальна, так как обусловлена давлением матки на данную часть живота вследствие нахождения ее верхнего края примерно в области пупка. Когда матка вырастет еще больше и ее верхний край окажется выше пупка, болезненное ощущение пропадет.
Разрешенные лекарства
В настоящее время все лекарственные препараты по классификации FDA
делятся на пять групп (А, В, С, D и Х) в зависимости от того, какое действие они оказывают на плод и течение беременности. Соответственно, разрешен или запрещен при беременности тот или иной препарат, определяется тем, к какой группе по классификации FDA он принадлежит.На 22-й неделе безопасны и разрешены к применению препараты групп А и В. Причем для препаратов группы А доказана полная безопасность для плода, а для препаратов группы В доказана безопасность для малыша во втором и третьем триместрах беременности (то есть с 13-й недели и до родов).
При тяжелом состоянии женщины, когда лечение принесет больше пользы беременной, чем вреда плоду, допускается применение препаратов группы С, но только под контролем врача. Для препаратов данной группы выявлено негативное действие на плод в экспериментах на животных, но это отрицательное действие не настолько сильное, чтобы категорически запретить использование лекарства.
При угрозе смертельного исхода для женщины допускается применение препаратов группы D, которые оказывают отрицательное действие на плод, выявленное при применении у людей, а не только в экспериментах на животных.
Препараты группы Х никогда не применяются при беременности, так как оказывают губительное действие на плод, то есть при их использовании малыш просто погибает.
Чтобы понять, к какой группе относится тот или иной препарат по классификации FDA, нужно прочесть в официальной инструкции раздел "Применение при беременности и кормлении грудью ".
Если в инструкции имеется указание на то, что препарат разрешен при беременности, то он относится к группе А. Если в инструкции указан какой-либо из следующих вариантов: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах" или "в экспериментах на животных не выявлено негативного действия на плод, но применение лекарства осуществляется только по назначению врача" – то этот препарат из группы В. Если в инструкции написано: "в экспериментах на животных выявлено негативное влияние на плод, поэтому применение допускается только в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода", то это лекарство принадлежит к группе С. Если в инструкции указано, что препарат запрещен к применению во время беременности, то он относится к группе D или Х.
Однако, поскольку зачастую не получается прочесть инструкцию, а решить, можно ли использовать тот или иной препарат, нужно срочно – ниже мы публикуем перечень наиболее часто употребляющихся в повседневной жизни лекарств групп А и В, разрешенных для использования на 22-й неделе гестации:
- Средства от температуры (жаропонижающие) – лекарства на основе парацетамола (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол , Лупоцет и др.), ибупрофена (Бонифен, Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ипрен, Нурофен и др.) или ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота).
- Препараты для подавления сухого непродуктивного кашля без отхождения мокроты – лекарства на основе декстрометорфана (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс). магнезия
Вот и подошли вы к финишной прямой. Срок беременности в 21 неделю – своеобразный экватор (середина вашей беременности). 21 неделя беременности соответствует 19 недели развития плода. Итак, вы на шестом месяце беременности, и, наверняка уже привыкли к легкому барахтанью и движению в вашем животе (эти ощущения будут сопровождать вас до конца беременности).
Что чувствует будущая мама?
Прежде всего, внимание будущей мамы на 21 неделе беременности сконцентрировано на движениях её любимого чада. Иногда он чрезмерно активен, что может возникать вопрос – а не поранит ли ребёнок стенку матки, другие внутренние органы женщины? Но, хотя стенки матки стали гораздо тоньше, чем в начале беременности, и мама хорошо ощущает сейчас даже малейшие шевеления ребёнка, они остаются очень эластичными, упругими, и гасят удары даже более сильного и крупного малыша – например, как в конце беременности, перед родами.
Грудь беременной женщины остается увеличенной, а может – стала ещё больше. Если будущая мама прибавляет в весе гораздо больше, чем предполагает норма, грудные железы могут тоже быстро расти из-за очень толстого подкожного жирового слоя. Околососковая ареола стала гораздо темнее и больше по площади, сосок резко выделяется на груди, стал гораздо твёрже и чувствительнее. Из соска на 21 неделе беременности может сочиться молозиво – прозрачная, желтоватая или белёсая слизистая жидкость. Чтобы не возникало конфуза из-за сильных выделений молозива на одежде, беременная женщина уже сейчас должна носить свободную, а не облегающую, одежду, иметь поддерживающее, но не сдавливающее бельё большего, чем ранее, размера, вкладывать специальные салфетки в бюстгальтер.
Ноги женщины могут отекать, тем более – если она весь день проводит на ногах, пьёт много жидкости. Если отёки постоянные – об этом необходимо сказать своему лечащему врачу. Женщине необходимо отдыхать в положении лёжа несколько раз в день, ноги в эти моменты желательно класть на валик, чтобы устранить отёчность. Будущей маме нужно отказаться от каблуков, и отдать предпочтение удобной обуви на низкой устойчивой подошве, чтобы не провоцировать отёки, и устранить усталость ног.
Ваши аппетиты могут начать возрастать, потому что ребеночек обрастает жирком и требует дополнительных калорий. Ешьте достаточно, чтобы не ходить голодной, и непременно разнообразную богатую различными питательными веществами пищу. Однако ни в коем случае не переедайте и не наедайтесь на ночь, держите на контроле свой вес и допустимые прибавки. К 21 неделе вы могли дополнительно набрать от 4,5 до 6,5 кг. Спокойно воспринимайте свои причудливые гастрономические желания – извращение аппетита в данный период вполне обыденное явление.
Помните о том, что укрепляется мышечная и костная система плода, а значит, возрастают потребности в кальции. Но будьте осторожны с медицинскими препаратами: переизбыток кальция может привести к преждевременному зарастанию родничка, а это недопустимо для естественных родов. Поэтому дополнительно кальций внутрь можно принимать только по рекомендации врача.
По мере увеличения вашей массы будет возрастать нагрузка на позвоночник и поясницу. Во избежание болей в спине избегайте длительного хождения и сидения, не сидите на стульях без спинки, научитесь правильно вставать с кровати (сначала опустите на пол ноги, и только тогда поднимайтесь сами), поднимать и носить тяжести: лучше распределить груз поровну в две руки, а нагибаясь вниз, слегка расставить ноги в стороны и присесть, согнув их в коленях; если поднимаете тяжелое, распределяйте нагрузку на ягодицы, бедра и плечи.
Не поднимайте руки выше головы, а если это пришлось сделать, не задерживайте их надолго в таком состоянии.
Итак, соберём «в кучу» все неприятные моменты, которые могут появиться у вас, милые женщины, и которых не стоит слишком уж пугаться.
- Тянет живот (причина: натяжение связок матки и расширение таза)
- Появление геморроя и кровотечений из заднего прохода
- Боли в спине
- Обильные выделения из влагалища
- Появление молозива
- Повышение аппетита (будет сопровождать будущую маму вплоть до 30 недели)
- Появление одышки
- Частое посещение туалета, особенно в ночное время суток
- Изжога
- Отек ног
Резкий набор веса (примерно половина от того веса, который вы уже набрали);
Усиленный рост волос и ногтей;
Повышенное потоотделение;
Увеличение размера ноги;
Появление растяжек.
Однако не стоит и забывает, что одновременно, если ваша беременность желанна, протекает нормально, 21-ая неделя - это время расцвета беременной женщины. Вы прекрасно выглядите и вам, скорее всего, нравится смотреть на себя в зеркало. Такие мелочи как пигментация кожи, растущий животик и пропавшая талия не очень огорчают.
У женщин на этом сроке прекрасные сильные волосы, чистая кожа (ну может, портят её лишь пигментные пятна), а большая налившаяся грудь особенно радует тех, кто раньше не мог похвастаться объемными формами.
И все неприятные моменты скрашивают, ставшие уже довольно ощутимыми и постоянными, шевеления вашего крохи. К этому сроку большинство беременных уже чувствуют шевеления плода. У малыша еще достаточно места для выполнения сложных акробатических трюков. За день он может несколько раз сменить свое положение в матке. Это нормально, до родов еще достаточно времени, чтобы оказаться в головном предлежании. Периоды активности длятся от нескольких минут и повторяются 10-15 раз в сутки. Все остальное время – от 16 до 20 часов в день малыш спит. Спит и растет.
Можно ли заниматься спортом на 21 неделе беременности?
Если до наступления беременности женщина занималась спортом на регулярной основе, с её началом она вряд ли будет вести пассивный образ жизни. Да этого и не нужно, ведь разумная спортивная нагрузка при беременности является благом, укрепляющим организм будущей матери, а также доставляющим больше кислорода к малышу. Но спорт спорту рознь, и каждая женщина знает, что экстремальные виды спорта, слишком большие физические нагрузки могут, наоборот, заставить малыша испытывать гипоксию, а в нередких случаях – спровоцировать преждевременное прерывание беременности.
Врачи справедливо замечают, что самым безопасным и полезным видом спорта, начиная от начала беременности и вплоть до родов, является плавание. Именно плавание разгружает позвоночник, способствует расслаблению всех групп мышц, устранению спазмов и болей в спине. Если женщина не умеет плавать – можно выполнять плавные упражнения аква аэробики под руководством опытного инструктора. Беременной женщине можно заниматься на спортивных тренажёрах, но – только на тех из них, которые не предполагают нагрузку на спину или живот. Например, можно заниматься «ходьбой на лыжах», «ездить» на велотренажере, ходить быстрым шагом, без подпрыгиваний, на беговой дорожке.
Не каждая беременная женщина имеет возможность посещать спортзал, бассейн или «Школу будущих мам». Но абсолютно каждая будущая мама может позволить себе ежедневные пешие прогулки, которые также являются хорошей физической нагрузкой, приводящей организм женщины в тонус. Гулять можно вечером, перед сном. Прогулки – повод побыть наедине с мужем, поговорить о чём-то важном и душевном. Каждый вечер будущая мама в середине беременности может проходить пешком около 4 км.
К нежелательным видам спорта во время беременности относятся, например, бег, прыжки, поднятие тяжестей – штанга, гиревой спорт. Отрицательное воздействие на течение беременности может оказать конный спорт, лыжи, коньки.
Принимая во внимание тот факт, что последние несколько недель внешние изменения в Вашем теле не уступают внутренним, пришло время обновить гардероб. Что необходимо будущей маме?
Нижнее белье для беременных.
- Выбирайте белье из натуральных, гипоаллергенных тканей. Оно должно свободно пропускать воздух, не жать и не давить. Врачи рекомендуют выбирать бюстгальтер на широких бретельках без костяных вставок, а трусы – с низкой талией, или, наоборот, поддерживающие живот.
- Бандаж – это поддерживающий пояс. Он помогает снять напряжение в пояснице и поддержать растущий живот. Его функция – перераспределение нагрузки. Бандажи для беременных выпускаются в виде трусиков и поясов, которые могут изменять размер по мере роста живота.
- Колготки для беременных отличаются от обычных наличием специальной вставки. Бывают и лечебные колготки для профилактики варикозного расширения вен, которые улучшают кровообращение, снимают отек ног, снижают нагрузку на сердце.
21 неделя беременности – это наверняка тот срок, наступления которого вы с нетерпением ждали. Время выполнения второго планового УЗИ. Доктор внимательно измерит параметры плода, размеры частей его тела, работу органов и состояние плаценты, а возможно и сообщит вам пол малыша. Как правило, несовместимые с жизнью аномалии плода выявляются еще на первом УЗИ, а в 21 неделю беременности исследование направлено на выявление возможных внутриутробных инфекций, задержки развития плода, изучение строения плаценты, выявление многоводия или маловодия. Реже определяются и врожденные пороки развития плода, которые, впрочем, не стоит воспринимать как приговор, скорее как повод консультации генетика.
Для того чтобы вы могли самостоятельно сделать вывод о состоянии малыша, заглянув в данные УЗИ, приведем здесь нормальные показатели исследования на этом сроке. Итак, 21 неделя беременности характеризуется следующими параметрами: БПР (бипариетальный размер головки) – 51 мм, окружность живота – 144 мм и ДБ (длина бедренной кости) – 37 мм. Это основные показатели, по которым доктор может установить даже срок беременности с точностью до нескольких дней. По соотношению размеров головки и живота плода судят о том, нет ли задержки роста. Согласно медицинской классификации, существует несколько видов этого отклонения – симметричная и несимметричная ВЗРП (внутриутробная задержка роста плода). Симметричная форма указывает на тяжелые нарушения, проявляется одинаковым отставанием всех параметров плода от возрастной нормы и может даже служить основанием для досрочного родоразрешения. Ассиметричная форма наблюдается чаще и прогноз ее более оптимистичен.
Развитие плода на 21-ой неделе беременности
Внешний вид плода:
Ваш ребенок уже вырастает до внушительных размеров 18-28 см, и весит уже порядка 400 грамм;
Кожа становится более гладкой и приобретает естественный цвет за счет подкожной жировой клетчатки;
Тело малыша приобретает более округлые формы;
Окончательно завершается формирование бровей и ресничек (он уже умеет моргать);
В деснах уже появляются зачатки молочных зубов.
Образование и функционирование органов и систем:
- Внутренние органы плода к 21 неделе заканчивают свое формирование, однако они еще не отлажены;
- Почти все эндокринные железы уже выполняют свои функции: гипофиз, поджелудочная, щитовидная, надпочечники и половые железы;
- Включается в работу селезенка;
- Совершенствуется центральная нервная система (ЦНС) и ребенок бодрствует в период активности и отдыхает в период сна;
- Пищеварительная система развита настолько, что малыш может заглатывать околоплодные воды, а желудок в свою очередь отделяет из них воду и сахар и пропускает вплоть до прямой кишки;
- Развиваются вкусовые сосочки на языке пузожителя; очень скоро малыш сможет различать сладкое от соленого, горькое от кислого. (Внимание: вкус амниотической жидкости имеет прямую связь с питанием матери. Если мама увлекается сладеньким, то и жидкость будет сладкая, и малыш вырастет сластеной);
- Образовываются лейкоциты, которые несут ответственность за защиту малыша от инфекций;
- Почки в состоянии уже пропускать до 0,5 мл отфильтрованной жидкости, выводящейся в виде мочи;
- Все «лишние» элементы начинают скапливаться в толстой кишке, превращаясь в меконий;
- Продолжается рост лануго на головке малыша.
22 недели беременности соответствуют 20 неделям от зачатия. Будущая мама еще вполне активна, ее настроение бодрое и состояние тоже не вызывает нареканий. Либидо возрастает, что является абсолютно нормальной реакцией организма для этого триместра.
В 22 недели женщина уже проходит чуть больше, чем полпути к долгожданному мигу рождения ребенка. Связь ребенка с мамой уже достаточно крепкая, малыш много двигается и постепенно готовится к отдельному существованию.
Что ощущает будущая мама?
Беременную женщину на 22 неделе, как и прежде, могут беспокоитьболи в спине.
Для того, чтобы устранить мучительные симптомы, женщине необходимо пересмотреть все виды нагрузки, которые она несёт в течение каждого дня. Возможно, боли связаны с тем, что будущая мама до сих пор ходит в обуви на высоких каблуках или же активно работает, совершенно забывая об отдыхе. Тем не менее, женщине необходимо заново учиться сидеть, вставать, даже спать, правильно выбирая позы и уменьшая нагрузку на спину.
Женщина может заметить, что её любимая и привычная обувь вдруг стала тесной. Это связано с отёками ног, а также с тем, что ступня будущей мамы увеличивается в поперечном и продольном направлении из-за влияния гормонов на суставы и связки, расслабляя и размягчая их. В организме будущей мамы происходит подготовка к родам, ткани становятся эластичнее, растяжимее. В начале второй половины беременности женщина и окружающие её люди могут заметить значительное изменение её походки – это происходит из-за размягчения лонного сочленения, тканей суставов и сухожилий. Женщина начинает ходить, качая корпус из стороны в сторону – так называемая, «утиная» походка. Особенно выражено это бывает на последних неделях беременности.
Варикозная болезнь беременных
При значительном увеличении нагрузки с начала беременности, будущая мама часто замечает варикозные явления на голенях. В ногах появляется тяжесть, иногда – судороги и боль в мышцах, особенно в ночное время. Не нужно забывать, что варикоз – это не только появление извилистых сосудистых образований на голенях. Проявлением варикозной болезни у беременных может быть, например, геморрой, который доставляет массу неприятностей женщине. Если не принимать меры, то варикозная болезнь зайдёт очень далеко, выливаясь в осложнения для здоровья будущей мамы, поэтому профилактикой этого недуга необходимо заниматься, как можно раньше.
Группа риска по варикозной болезни – люди, чья профессиональная деятельность или образ жизни связаны с большой активностью, многочасовым простаиванием на ногах, или, наоборот, просиживанием в офисном кресле. В основном, это – люди, которые страдают гиподинамией, часть из них имеют избыточную массу тела, рыхлое телосложение. Признаками варикозной болезни является появление сосудистых узлов под кожей. Эти образования состоят из расширенных, наполненных кровью, сосудов, в которых впоследствии отмечаются застойные явления.
Варикозные узлы могут быть не только на голенях – они могут быть в прямой кишке и на половых органах, потому что эти места тела имеют обильное кровоснабжение, и весьма разветвлённую сосудистую сеточку. С течением беременности варикозные явления лишь прогрессируют, узлы становятся больше, появляются новые образования. Ноги беременной женщины начинают болеть даже после непродолжительной ходьбы, они отекают, в них чувствуется тяжесть, иногда – зуд и жжение на коже.
Для профилактики варикоза женщина на 22 неделе беременности должна носить одежду свободного покроя. Следует отказаться от тесного белья, тугих джинсов и леггинсов, потому что эти вещи могут сдавливать ноги под коленями и в паховой области. Не следует сидеть, положа ногу на ногу – так нарушается циркуляция крови, что также провоцирует развитие варикоза. Беременная женщина должна ложиться в течение дня несколько раз, но не на спину, а на бок, положив под ноги валик или одеяло, чтобы приподнять их.
По рекомендации врача, при сильных варикозных образованиях, будущая мама может утром выполнять бинтование обеих ног при помощи эластичного бинта, надевать специальные утягивающие гольфы. При прогрессировании варикозной болезни даже после родов, при очень больших поражениях сосудов женщине может быть назначено хирургическое лечение заболевания – удаление поражённых участков вен.
Ощущения женщины на 22-ой неделе беременности
- Ощущения будущей мамы на 22-ой неделе беременности еще не омрачают ее состояние и не мешают ей получать от жизни удовольствие. Животик уже приличных размеров, но еще можно увидеть свои ноги и самостоятельно завязать шнурки на обуви. Но ряд новых особенностей все же присутствует:
- Шевеления малыша становятся более активными и частыми. Иногда можно даже угадать, какими частями тела он пинается. В течение дня должно ощущаться не менее десяти движений ребенка;
- Становится сложно найти удобную позу для отдыха;
- Женщина становится чрезвычайно чувствительной на события, слова, а также запахи и вкусы.
Что происходит в организме женщины на 22-ой неделе беременности?- На этом сроке беременности женщину может беспокоить обилие выделений. Повод обследоваться у доктора – неприятный запах и зеленоватый (коричневый) оттенок выделений. Их прозрачность при отсутствии зуда – нормальное явление, решаемое ежедневными прокладками;
- Есть возможность появления болезненности и кровоточивости десен. Следует подбирать специальную зубную пасту и принимать поливитаминные препараты (конечно, советуясь перед применением с врачом);
- Заложенность носа также может появиться на этом сроке беременности. Это нормально. Кровоточивость же носа требует проверки у врача на предмет повышенного артериального давления. Облегчают состояние заложенности капли на основе морской соли;
- Возможны приступы слабости и головокружения. Причина повышенной чувствительности, которая развивается к этому сроку - физиологическая анемия. Объем крови растет, а клетки не успевают образовываться в необходимом количестве;
- Ощущается существенный рост аппетита;
- Вес набирается – более 300-500 грамм в течение недели. Превышение данных показателей может свидетельствовать о задержке жидкости в организме;
- Особенно приятен на 22-й неделе беременности секс. Именно в этот период женщины зачастую испытывают свой первый в жизни оргазм;
- Полезны занятия спортом.
- УЗИ на 22 неделе беременности
Начиная с двадцать второй недели беременности вам нужно участить свои визиты в женскую консультацию. Если в первой половине беременности вы посещали доктора один раз в месяц, то теперь придется ходить на осмотр два раза, если не назначено дополнительных исследований. На этом сроке плод уже сформирован достаточно для того, чтобы можно было выявить вероятные пороки развития или отклонения в функционировании органов. В тоже время относительно большое количество околоплодных вод позволяет легко определить примеси, состояние пуповины, плаценты. Именно поэтому 22 неделя беременности – подходящее время для выполнения второго УЗИ. Копчико-теменной размер плода (КТР) уже не имеет решающего значения, вместо него определяются параметры отдельных частей тела плода и их соотношение. Нормальными показателями для этого срока являются следующие: бипариетальный размер головки плода (БПР) – от 54 до 56 мм, размеры грудной клетки – 50 и 53 мм, периметр брюшной полости – 162 мм. Длина бедренной кости составляет 40 мм, а плечевой 39 мм. Особую важность представляет не столько измерение конечностей, головки и туловища, а вычисление их соотношения и соответствие полученных пропорций сроку беременности. Также во время УЗИ на двадцать второй неделе беременности определяется количество и прозрачность околоплодных вод. Во врачебном заключении полученные результаты обозначаются аббревиатурой ИАЖ – индекс амниотической жидкости. Нормальные его показатели варьируются от 5 до 25 см, отклонение в ту или иную сторону говорит о много- или маловодии.
- Развитие плода на 22-ой неделе беременности
На сроке 22 недели активный рост мозга малыша замедляется. Стадия интенсивного развития начинается у потовых желез и тактильных ощущений. Плод изучает себя и все, что его окружает, на ощупь. Его любимым занятием становится сосание пальцев и хватание ручками всего, к чему он может дотянуться;
Ребенку еще пока хватает места в животе мамы, чем он и пользуется, активно меняя свое положение и пиная маму во все доступные места. Утром он может лежать попкой вниз, а к ночи уже наоборот, что беременной женщиной ощущается как шевеления и толчки;
Большую часть времени малыш спит – до 22 часов в течение суток. Причем, в большинстве случаев, периоды бодрствования малыша приходятся на ночные часы;
Глаза ребенка уже открыты и реагируют на свет – если направить свет на переднюю брюшную стенку, то он обернется на его источник;
Полным ходом идет установка нервных связей. Нейроны головного мозга сформированы;
Ребенок реагирует на принимаемую мамой пищу. При употреблении мамой острых приправ малыш морщится (вкусовые сосочки в полости рта тоже уже функционируют), а при употреблении сладкого – заглатывает околоплодные воды;
Реагирует на громкие звуки и запоминает голоса;
Если положить на живот ладонь – может ответить толчком.
23 неделя беременности
23 акушерская неделя – это 21 неделя от зачатия. Если считать обычными месяцами, то сейчас Вы в начале шестого месяца беременности.
К 23 неделе беременности матка поднята уже на 3,75 см над пупком, а ее высота на лобковым симфизом составляет 23 см. К этому моменту фигура будущей мамы уже заметно округлилась, прибавка в весе должна достичь от 5 до 6,7 кг.
Часто будущая мама на этом сроке жалуется на боль в животе, в частности по бокам, особенно когда встает, чихает, кашляет. Это от перерастяжения мышц, которые поддерживают матку. Также с этого периода вы можете ощущать ложные тренировочные схватки. Чтобы облегчить боль в спине и уменьшить боли в животе носите дородовой бандаж, не ходите на каблуках, не спите на животе, подолгу не находитесь на ногах, научитесь правильно лежать и сидеть.Но если боль в животе сопровождается дополнительными симптомами (как повышенная температура, кровавые влагалищные выделения и другими), то нужно незамедлительно обратиться к врачу.
В связи с тем, что гормональный фон женского организма во время беременности претерпевает большие изменения и повышается многократно, будущая мама на 23 неделе своего интересного положения может заметить изменения, происходящие с её внешностью. Губы женщины становятся гораздо полнее, может увеличиться нос. У женщины на лице, шее, груди, животе могут появиться пигментные пятна беременности, которые быстро пройдут после родов. Избыточность гормонов провоцирует рост волос – будущая мама замечает, что они стали гораздо лучше выглядеть, блестят и не выпадают, как раньше. Кроме того, волосы неожиданно могут начать расти на плечах, лице, ногах, спине, животе. Будущей маме нет необходимости удалять эти волосы прямо сейчас, потому что после родов, когда гормональный фон нормализуется, эти появившиеся волосы снова исчезнут.Беременность прогрессирует, малыш берет на себя существенную часть кальция и других веществ. Не запускайте зубные проблемы и вовремя обращайтесь к стоматологу. Выполняйте ежедневную гигиену, из-за усилившегося потоотделения вам, возможно, придется чаще ходить в душ. Не забывайте о профилактике растяжек.
Конечно же, правильно питайтесь, много двигайтесь, достаточно отдыхайте и наслаждайтесь этим благодатным временем: оно потихонечку близится к концу.
Развитие плода в 23-ю неделю беременности
- К двадцать третьей неделе беременности вес ребенка составляет около 520 грамм, рост 28-30 сантиметров. Далее, чем больше будет срок беременности, тем вес и рост ребенка станут варьировать в весьма больших пределах, и тем значительнее детки будут отличаться друг от друга. В результате, к родам вес плода у одних женщин может составлять 2500 грамм, а у других 4500 грамм. И все это в пределах нормы.
- На двадцать третьей неделе буквально все женщины уже ощущают шевеления. Это весьма ощутимые толчки, иногда икание, которое будет ощущаться как ритмичные вздрагивания в животе. На 23 неделе плод еще может довольно-таки свободно двигаться в матке. Тем не менее, его кувырки могут причинять Вам ощутимый дискомфорт. Вы вполне отчетливо чувствуете пяточки и локти.
- Начинается нарост жира. Несмотря на это, пока что Ваш малыш выглядит сморщенным и красным. Причина в том, что кожный покров формируется намного быстрее, чем под ним успевают оформиться достаточные жировые отложения. Именно из-за этого кожа ребенка немного обвислая. Краснота, в свою очередь, является следствием накопления пигментов в коже. Они делают ее не такой прозрачной;
- Плод проявляет больше активности. Как говорилось выше, с каждой неделей Ваш малыш становится все более энергичным, хотя и толкается еще очень мягко. При эндоскопии плода на таком сроке можно заметить, как ребенок толкается в водную оболочку и хватается ручками за пуповину;
- Достаточно развита пищеварительная система. Ребенок продолжает заглатывать небольшое количество амниотической жидкости. На 23 неделе малыш может проглотить ее до 500 мл. Выводит он ее из организма в виде мочи. Так как в околоплодных водах содержатся чешуйки эпидермиса, частички защитной смазки, пушковые волосы, то вместе с водами ребенок периодически заглатывает и их. Жидкая часть амниотической жидкости всасывается в кровь, а в кишечнике остается вещество темно-оливкового цвета, которое называется меконий. Меконий формируется со второй половины беременности, но выделяется в норме только после появления на свет;
- Развивается центральная нервная система малыша. На таком сроке с помощью приборов можно уже зарегистрировать активность головного мозга, которая схожа с таковой у родившихся детей и даже у взрослых. Также, на 23 неделе беременности ребенок может видеть сны;
- Глаза уже открылись. Теперь малыш видит свет и темноту и может на них реагировать. Слышит ребенок уже очень хорошо, он реагирует на разнообразные звуки, усиливает свою активность при резких шумах и успокаивается при ласковом разговоре и поглаживании животика.
24 неделя беременности
Одна из самых комфортных недель беременности. Вы прекрасно выглядите и чувствуете себя счастливой и удовлетворенной. Если до этой недели вы не набрали необходимого веса, то самое время наверстать упущенное. Сейчас вы начинаете и внешне выглядеть беременной.Что значит срок беременности - 24 недели?
Итак, у гинеколога вам называют срок – 24 недели беременности. Это акушерский срок. Это значит, что у вас 22 неделя от зачатия малыша и 20 неделя от задержки менструации.
Ощущения женщины на 24-ой неделе беременности
- Ваше самочувствие великолепное, внешность радует, а настроение пришло в норму. Теперь остается только наслаждаться своим положением и готовиться к родам. Ваш животик растет стремительно, бедра увеличиваются, а с ними и грудь подготавливается к кормлению.
- Вы почувствуете прилив сил. Перепады настроения уже не так сильны и могут даже полностью исчезнуть; Самое время начать посещать курсы для беременных.
- Скорее всего, улучшатся ваше самочувствие и внешний вид: волосы заблестят, кожа станет чистой и нежной, порозовеют щеки. Но иногда бывает и по-другому: жирные волосы становятся сальными, сухие – начинают ломаться и выпадать, состояние кожи тоже может ухудшиться, а ногти становятся более ломкими;
- Легкие движения малыша перерастают в толчки и даже пинки. Некоторые мамы испытывают острую боль, если их малыш особенно сильно нажмет на седалищный нерв, который проходит по задней поверхности ноги;
- У вас может быть небольшой отек лица, а в теле «лишняя» вода. Чтобы избежать этого, стоит на некоторое время сократить количество употребляемой воды, не увлекаться солеными и острыми блюдами;
- Совершенно нормальное явление для этой недели – резкий набор массы тела;
- С этого момента вам нужна более свободная одежда. Время отправляться за покупками;
- Может возникнуть проблема сильного потоотделения. Чаще принимайте душ, пейте больше воды (если нет отеков) и не носите синтетику;
- К 24 неделе прирост массы тела должен составить 4,5 кг. Дальше еженедельно вы будете набирать в среднем по 0,5 кг.
Развитие плода в 24-неделе беременности
К этому сроку органы чувств практически сформированы. Еще три месяца назад у малыша появилась первая кожная чувствительность, два – вкусовая – на языке образовывались языковые сосочки. Месяц назад начала формироваться вестибулярная чувствительность, обеспечивающая способность удерживать равновесие. Развивается слух и зрение. На двадцать четвертой неделе малыш слышит, как бьется сердце мамы, голоса, музыку. Восприятие различных звуков связано с раздражением слуховых нервов, что вызывает более интенсивное развитие участков мозга, которые отвечают за речь и музыкальный слух.
Если на живот падает яркий свет, то ребенок крепко зажмуривает веки и пытается отвернуться от него. Если мама видит что-то красивое и испытывает положительные эмоции у нее вырабатываются гормоны удовольствия, которые передаются малышу. Эта прочная эмоциональная связь сохраняется в течение всей беременности и в течение первого года жизни малыша. Первые зрительные ощущения ребенка, которые он получает в матке, делятся на «светлые» и «темные». По этой причине детские психологи и врачи рекомендуют давать малышам черно-белые игрушки в первые месяцы жизни.
Плод на 24 неделе беременности быстро набирает вес, за эту неделю он от 500-520 грамм прибавит до 600 грамм в весе.
Вес плода прибавляется на 24 неделе преимущественно за счет активного накопления бурой жировой ткани. Этот жир откладывается на животике и в области лопаток, он особый, практически весь он будет использован в первые дни после родов как мощный источник энергии. Сразу после рождения ребенок не получает достаточно пищи, у матери нет молока, есть лишь немного молозива, и ему очень трудно удержать температуру тела. Именно этот жир даст малышу всю необходимую энергию для адаптации сразу после рождения и в первые дни, это своеобразное высококонцентрированное топливо, без которого ребенку невозможно обойтись.
Ребенок на 24 неделе беременности начинает в значительной мере реагировать на настроение, самочувствие матери. Все ваши волнения передаются ему, он способен пугаться и переживать стресс. И для самого плода резкие звуки тоже создают стрессовые ситуации, он может реагировать двигательным беспокойством на хлопки и громкие звуки извне. Что происходит, когда вы переживаете и нервничаете? В вашем организме вырабатываются гормоны стресса, и все они поступают к плоду, ваш малыш чувствует то же самое что и вы, только в отличие от вас он не способен понять причин происходящего, а значит, воспринимает всё ещё болезненнее. Вот почему беременным нужны только положительные эмоции, это необходимо в первую очередь пузожителю.
В 24 недели беременности размеры плода уже достаточно большие для того, чтобы ограничить его возможности для движений в матке. Обычно дети к этому сроку уже лежат в матке правильно, головкой вниз, заняв позу минимального объема, при этом ножки скрещены и прижаты к животику, головка наклонена вперед и прижата подбородком к груди, а ручки скрещены около груди.
В 24 недели беременности положение плода может ещё измениться, если ребенок лежит неправильно, переживать не стоит, возможность без проблем развернуться.
На 24 неделе беременности шевеления ребенка становятся более ощутимыми. Могут быть как толчки, так и ощущение вздрагивания в животе (икота). Обычно шевеления бывают эпизодами, и сменяются периодами покоя.
На сроке беременности 24 недели развитие ребенка почти завершено в том смысле, что он уже жизнеспособен. Его легкие сформировались, в них началось образование сурфактанта, вещества, отвечающего за раскрытие альвеол после родов. С этого периода у него появляются небольшие шансы на выживание при преждевременных родах. Однако состояние здоровья в любом случае в дальнейшем будет нарушено, слишком рано ему ещё появляться на свет…
Загрузка...