Орз у ребенка как начинается. Орз и орви у детей, можно ли отличить. Преимущества грудного вскармливания при орз и орви у детей

Вирусы и бактерии – два типа возбудителей самых распространенных межсезонных заболеваний вируса и гриппа. ОРВИ – это целая группа заболеваний, причиной которых становятся вирусы. В большинстве случаях они встречаются у маленьких детей. Как только на слизистую оболочку носа попадает вирусы, у малыша начинает развиваться ринит, воспаление глотки приводит к фарингиту, гортани – к ларингиту. ОРВИ может протекать с осложнениями, в случае, если в воспалительный процесс вовлечены бронхи, то избежать пневмонии практически невозможно. Воспаление носоглотки, зева, гортани – говорят о поражении верхних дыхательных путей. Заболевания нижних дыхательных путей проявляются в поражении трахеи, бронхов, лёгких и бронхиол.

К ОРВИ может присоединиться и бактериальная инфекция, которая сопровождается повторным повышением температуры, возможно возникновение признаков интоксикации, а также и общее недомогание, проявляющееся в беспокойстве, бледности, слабости и потливости. Нередко больные отказываются от еды и питья, дети становятся возбужденными или, напротив, равнодушными к окружающим.

Для гриппа характеры различные возбудители, например, А, В, С и парагриппы, а также аденовирусная и респираторная, риновирусная, энтеровирусные инфекции. Каждый ребенок реагирует на различные возбудители индивидуально. В грудном возрасте она определяется пассивным иммунитетом, которые младенцу передает мать во время беременности и с грудным молоком. В старшем возрасте чувствительность к заболеваниям определяется непосредственно собственным иммунитетом ребенка.

Вирусы передаются воздушно-капельным путем.

Симптомы гриппа:

Первым признаком гриппа является повышение температуры тела до 39-40 °С, причем она может держаться высокой несколько дней.
Сильная головная боль.
Боль в горле, заложенность носа, охриплость голоса, общее недомогание.
Слезотечение.
Боль в мышцах.
Частый сухой и болезненный кашель, который через 2-3 дня становится влажным.
У малышей до года наблюдается сильное двигательное беспокойство, раздражительность, нарушение сна, рвота, отказ от груди, частое сухое покашливание. Нередко вздувается животик, появляется частый, жидкий стул с примесями слизи. Ночью ребенок дышит полуоткрытым ртом, сопит носиком.

Симптомы ОРВИ:

Заложенность носа и слизистые выделения из него.
Сухой или влажный кашель.
Повышение температуры тела до 38-39 °С.
Покраснение и рыхлость миндалин и задней стенки глотки.
Незначительная боль в горле.
Головная боль.
Вялость, сонливость, слабость, плохой аппетит.

Симптомы острого отита:

У грудничков - сильное беспокойство, полный отказ от еды (при глотании боль в ушке резко усиливается).
Боль в ухе, особенно при нажатии на середину уха (козелок).

Симптомы бронхита:

У малыша появляется учащенное, затрудненное дыхание, иногда кряхтящее.

Симптомы стрептококковой и вирусной инфекций горла:

Вздутые лимфатические узлы на шее.
Слизь в горле и красный зев с налетом или без него (для определения этой инфекции берут мазок из горла).

Когда требуется неотложная помощь:

Если температура выше 39 °С и ее не удается сбить с помощью лекарственных средств.
Если у ребенка сухой «лающий» кашель с затрудненным вдохом и свистом.
Если грудной ребенок испытывает сильное беспокойство и отказывается от груди в течение нескольких часов.
Если у ребенка острая боль в ухе и повышена температура тела.

Когда вызывать врача из поликлиники:

Когда у ребенка появились симптомы гриппа или ОРВИ.
Когда поднялась температура.

Помощь до прихода врача:

1. С первых часов заболевания ОРВИ очень эффективны препараты интерферона, которые подавляют размножение вирусов и препятствуют распространению воспаления.

3. При высокой температуре (38,5 °С и выше) ее необходимо снижать следующими способами:
дайте малышу жаропонижающие препараты: парацетамол или анальгин в возрастных дозах. Таблетку положите в 1 ст. Ложку, другой ложкой измельчите, добавьте немного сахара и воды. Дайте ребенку запить эту смесь теплой водой. Для грудных и маленьких детей лучше использовать ректальные свечи. Температуру до 38 °С снижать не нуж-но, так как она оказывает губительное действие на вирусы. Исключения составляют дети, у которых развивается судорожный синдром;
необходимо надеть на ребенка легкую хлопчатобумажную одежду. Сделайте ребенку воздушные ванны, обтирайте малыша пеленкой, смоченной в воде комнатной температуры, на головку положите влажную салфетку;
если температура продолжает повышаться, можно делать влажное обертывание всего тела малыша в большую пеленку;
если у ребенка холодные руки и ноги, приложите к ним грелку, наденьте шерстяные носки и варежки, то есть постарайтесь согреть их. Для снятия спазма дайте ребенку но-шпу (1/4 таблетки до 3 лет, 1/3 таблетки - до 5 лет, 1/2 таблетки - до 7 лет, после 7 лет - целую таблетку;
оботрите ребенка водой комнатной температуры (можно пополам с уксусом или водкой) и накройте тонкой простынкой. Делайте так несколько раз, пока температура не понизится. Обтирание можно начать после того, как вы дали таблетку, которая начинает действовать только через 40 минут;
при высокой температуре эффективна клизма с водой комнатной температуры.

4. Если заболел грудной ребенок, чаще меняйте его положение тела - это способствует эффективному дренированию легких.

5. После курса антибиотиков (назначенных врачом) необходимо давать биопрепараты для восстановления естественной флоры кишечника: бифидумбактерин или примадофилус.

6. Если у грудного младенца насморк, очистите ему носик от слизи и закапайте грудное молоко. Для более старших детей используйте сосудосуживающие капли (детский нафтизин - 0,6-процентный). Чтобы закапать младенцу капли в нос, его нужно уложить на бок в ту сторону, в какую половину носа вы будете капать, затем поменяйте положение. Закапывайте в каждую ноздрю по 1-2 капельки.

Средства народной медицины при ОРВИ:

Кусочки ваты, смоченные соком репчатого лука, закладывайте в нос 3-4 раза в день на 10-15 минут.

Свежевыжатый морковный сок и растительное масло в соотношении 1:1 смешивают с несколькими каплями чесночного сока и закапывают в нос несколько раз в день.

Чеснок натрите на мелкой терке или хорошо растолките и смешайте с медом, желательно, липовым в соотношении 1:1. Давайте ребенку перед сном по 1 ч. ложке (до 5 лет) или 1 ст. ложке (после 5 лет). При высокой температуре чеснок применять нельзя, так как он может усилить сердцебиение!

Измельчите 3 зубчика чеснока или тщательно разомните его и смешайте со стаканом свежевыжатого морковного сока. Поставьте настаиваться на 4-6 часов. Давайте ребенку пить эту смесь в течение дня за 3 приема.

Залейте 50 мл теплой воды 3 ст. ложки мелко нарезанного лука, добавьте 1/2 ч. ложки меда, настаивайте 30 минут и закапывайте в нос.

Сделайте 30-процентный раствор меда в соке сырой красной свеклы и закапывайте по 5-6 капель в каждую ноздрю 4-5 раз в день.

Натрите на терке луковицу и выложите полученную массу на марлю, сложенную вдвое. Накладывайте компресс на нижнюю часть носа, предварительно смазав ее подсолнечным маслом. Держите 4-10 минут. Выполняйте процедуру 3 раза в день. Это поможет остановить развитие заболевания.

Смешайте 1 ст. ложку багульника с 1/2 стакана подсолнечного масла и прокипятите смесь на водяной бане 30 минут, затем остудите и процедите. Закапывайте по 2-3 капли 3-4 раза в день.

Делайте ингаляции: пригоршню цветков ромашки, измельченные листья перечной мяты и шалфея залейте 1/4 л кипятка и дайте настояться, затем добавьте горячей воды, доведя объем жидкости до 1 л. Посадите ребенка так, чтобы он мог дышать паром над миской, накройте ему голову большим махровым полотенцем и следите, чтобы он вдыхал пар попеременно носом и ртом. Продолжительность процедуры 10-15 минут.

Грипп и ОРВИ у детей требуют экстренной диагностики и назначения адекватного этиотропного лечения с применением противовирусных препаратов поскольку может не справиться самостоятельно с незнакомой для неё инфекцией. Как правило, заболевания ОРВИ у детей младшего возраста строго привязаны к сезонности и возникают в холодное время года. Между тем, ОРВИ и ОРЗ у детей требуют тщательной дифференциальной диагностики, поскольку во втором случае рекомендуется как можно раньше назначать противомикробные и антибактериальные препараты для исключения вероятности присоединения вторичной бактериальной микрофлоры.

Термин ОРЗ (острое респираторное заболевание) объединяет в себе и ОРВИ, и простуды, и обострение хронических инфекций носоглотки, и бактериальные осложнения ОРВИ, т.е. применяется не только при вирусных, но и при бактериальных инфекциях дыхательного тракта.

Кто-то скажет: «Какая разница?» А разница очень большая и касается она в основном тактики лечения заболевания.

А можно ли, опираясь на проявления заболевания, отличить бактериальную инфекцию от вирусной? В большинстве случаев - да.

Как отличить ОРЗ от ОРВИ у ребенка: признаки и симптомы

Не только врачи, но и родители должны обладать информацией об основных отличительных признаках. О том, как отличить ОРЗ от ОРВИ у ребёнка, читайте дальше – расписаны все отличия и общие симптомы. Это поможет быстро провести дифференциальную диагностику. Для всех вирусных инфекций верхних дыхательных путей характерны следующие признаки ОРВИ у детей и проявления болезни:

быстрый подъем температуры тела (от 37,5 до 40 °С, в зависимости от возбудителя);
острый ринит, сопровождающийся щекотанием в носу в первые сутки, обильным прозрачным жидким отделяемым, нередко слезотечением из-за отека носослезного канала и нарушения оттока слезы;
признаки воспаления слизистой оболочки глотки (фарингит), гортани (ларингит) или трахеи (трахеит); сухой кашель, першение и боль в горле, осиплость голоса, чувство саднения за грудиной;
разной степени выраженности симптомы общей интоксикации: ломота в мышцах, снижение или отсутствие аппетита, слабость, головная боль, иногда озноб;
характерны инъецирование сосудов склер, покраснение и зернистость слизистой зева, покраснение нёбных дужек. Язык обычно покрыт серо-белым налетом. Нередко в первые двое суток заболевания наблюдается отечность носа и век. При выслушивании в легких дыхание не изменено или жесткое (при трахеите). Появление хрипов свидетельствует о тяжелом течении вирусной инфекции или о присоединении бактериальной флоры и является показанием для госпитализации малыша.

Зачастую симптомы ОРЗ и ОРВИ у детей совпадают, но при бактериальной инфекции часто имеют место следующие проявления:

температура поднимается постепенно, так как бактериальные инфекции развиваются медленнее, что связано с отличиями в размножении бактерий и вирусов;
симптомы общей интоксикации выражены умеренно или слабо;
признаки поражения дыхательных путей имеют свои особенности. Так, выделения из носа густые, слизисто-гнойные, ринит нередко осложняется воспалением среднего уха (отит); кашель чаще влажный, с трудноотделяемой мокротой;
при осмотре зева - налеты на миндалинах и (или) слизисто-гнойные выделения, стекающие по задней стенке глотки. Нередко при выслушивании легких определяются крупнопузырчатые хрипы (бронхит);
ОРЗ бактериального происхождения всегда необходимо дифференцировать с обострением хронических заболеваний верхних дыхательных путей: аденоидитом, хроническим гайморитом, ринитом, фарингитом, бронхитом.

По сути, ОРЗ - это «яма», в которую недостаточно квалифицированные специалисты сваливают любое заболевание респираторного тракта.

Таким образом, ОРЗ - это специальный термин, который употребляется медицинскими работниками в трех случаях: когда непонятно, когда некогда, когда не требуется конкретная информация.

Лечение ОРВИ и ОРЗ у детей: как лечить правильно

Дифференцировать вирусную и бактериальную инфекции очень важно для определения дальнейшего лечения больного ребенка.

Так, в случае подозрения на бактериальную инфекцию назначение антибиотиков является обязательным. При вирусном же происхождении болезни назначение их возможно только при развитии осложнения, когда происходит присоединение бактериальной флоры (обычно на 4 - 6-й день болезни), слабости иммунной системы малыша или высокой агрессивности возбудителя.

При бактериальной инфекции важно вовремя назначить необходимое лечение ОРЗ и ОРВИ у детей: при неосложненном течении заболевания основу лечения составляют местные антибактериальные средства (капли, спреи, назальные мази, аэрозоли).

Почти все проявления болезни (повышение температуры, насморк, кашель, отказ от еды) представляют собой способы борьбы организма с возбудителем инфекции. Неоправданное применение жаропонижающих и противокашлевых препаратов, сосудосуживающих средств и особенно антибиотиков часто приводит к увеличению продолжительности заболевания, риску развития осложнений и значительному снижению сопротивляемости организма.

Некорректное лечение больных с респираторно-вирусными инфекциями привело к широкой распространенности хронических ринитов и фарингитов, большому числу часто и длительно болеющих детей.

Основу лечения ОРВИ у детей составляют следующие обязательные мероприятия и назначения:

поддержание температуры 18... 19 °С и влажности воздуха 75 - 90% в помещении, где находится ребенок;
восполнение потерь жидкости, которые происходят при лихорадке, учащенном дыхании, образовании мокроты. При этом количество потребляемой жидкости должно обеспечивать достаточный суточный диурез (мочеиспускание не реже 5 - 6 раз в сутки) и влажность кожи. Чтобы жидкость лучше всасывалась, температура питья должна приблизительно соответствовать температуре тела. Используются отвары трав, сухофруктов, столовая минеральная вода;
правильное питание - малыми порциями, 5 - 6 раз в день, богатое углеводами и витаминами, с исключением жирного, жареного, соленого, копченостей. При отсутствии аппетита - только обильное питье, фрукты, соки.

Часто можно наблюдать ситуацию, когда повторные ОРВИ расцениваются родителями как проявление иммунодефицита, а некоторые иммунологи идут на поводу у них и ставят диагноз «вторичный иммунодефицит». В этих случаях, конечно, такие состояния не соответствуют вышеописанным понятиям. В итоге по логике вещей получается, что раз есть нарушение иммунитета, значит, с ним надо что-то делать. Начинаются многочисленные исследования, лечение иммуномодуляторами, часто без видимого успеха. Перед тем как лечить ОРВИ у детей, следует заняться укреплением иммунитета и устранением последствий интоксикации организма.

В большинстве случаев при наличии таких жалоб речь идет о повторных вирусных инфекциях, которыми дети с истинным иммунодефицитом, как правило, не страдают.

Барьерная функция слизистой снижается при нарушении кровообращения в ней, при понижении температуры окружающей среды, причем это происходит только у незакаленного ребенка. У закаленного же, даже при отсутствии антител к данной инфекции, больше вероятность не пропустить вирус или же задержать его на время, необходимое для выработки иммунитета. Поэтому закаленный ребенок не будет болеть или будет болеть редко и легко.

Большую роль играет состояние миндалин и аденоидов. Здоровые миндалины выполняют иммунологическую функцию. При повторных воспалениях происходит их значительное изменение, и они сами становятся источником инфекции вместо того, чтобы от нее защищать. Следовательно, в данном случае речь идет о хроническом тонзиллите, а не об иммунодефиците.

Увеличение аденоидов вызывает затруднение дыхания через нос, и ребенок начинает дышать ртом. В результате этого происходит недостаточное увлажнение воздуха, подсушивание слизистой бронхов и снижение их способности очищать воздух. Важно помнить о способности табачного дыма раздражать слизистую дыхательных путей малыша, повышая, таким образом, его восприимчивость к инфекции.

Лечение таких детей повторными курсами антибиотиков приводит к подавлению нормальной микрофлоры, их вовремя не прививают из-за наличия «вторичного иммунодефицита». В результате их незащищенность перед инфекцией возрастает еще в большей степени.

Распространённые причины ОРВИ у детей

Анализ данных литературы свидетельствует о том, что дети раннего возраста в разных странах мира (в развитых и в развивающихся) в течение года болеют в среднем 5 - 8 раз. При этом чаще болеют городские дети (до 12 раз в год). Дети, начиная посещать детские сады, болеют первые 1,5 - 2 года особенно часто, в дальнейшем частота ОРЗ уменьшается. Неорганизованные дети (домашние) чаще болеют в школе, так как предыдущих контактов с инфекцией у них было значительно меньше. Дети, страдающие аллергией, также чаще заболевают, что связано с особенностью их иммунного ответа на вирусную инфекцию, а не с иммунодефицитом. Распространенные причины ОРВИ у детей помимо банального инфицирования вирусами, включают в себя ослабление иммунитета, снижение резистентности организма, поражение слизистых оболочек горла и верхних дыхательных путей.

Группу особого риска составляют дети больших городов, что обусловлено рядом факторов.

Практически все дети посещают детские сады и школы, многие из них занимаются дополнительно на различных развивающих курсах и в спортивных секциях. А если учесть, что возбудители ОРЗ распространяются при кашле, чихании и разговоре (воздушно-капельный механизм передачи), то в больших детских коллективах распространение возбудителей происходит мгновенно. Стоит одному заболевающему ребенку покашлять в школе, и через несколько дней большинство его одноклассников будут лежать дома с высокой температурой.
Свой вклад в распространение ОРВИ вносит снижение сопротивляемости организма детей в крупных городах. Ослабление иммунитета вызывают загрязненный воздух мегаполиса, особенности питания, которое не всегда бывает здоровым и полноценным. Нередко иммунитет ребенка подрывают сами родители, необоснованно давая малышу лекарственные препараты.

Поэтому неудивительно, что из года в год число часто и длительно болеющих детей увеличивается. В некоторых регионах страны такие проблемы наблюдаются более чем у половины детского населения.

Дети гораздо чаще взрослых болеют простудными заболеваниями. Этот факт известен многим. С началом холодного сезона большинство родителей сталкиваются с проблемой – ребенок плохо себя чувствует, повышена температура, насморк, кашель… Причиной этих симптомов могут быть простуда, ОРЗ, ОРВИ или грипп, но чем же отличаются эти заболевания? Как узнать, чем именно заболел ваш ребенок? Как защитить его от вирусных инфекций? За разъяснениями мы обратились к врачу-педиатру с 33-летним стажем, специалисту по лечению инфекционных заболеваний у детей, Валентине Ивановне Ролиной.

Отличия простуды, ОРЗ, ОРВИ и гриппа.

Одно из первых и основных отличий – эти болезни вызываются разными вирусами (вирус гриппа, вирус парагриппозной инфекции, аденовирусные инфекции, риновирусные инфекции и т.д.). Существует более двухсот видов различных вирусов. Очень важно вовремя понять, чем именно заболел ваш ребенок. Неправильно вылеченный грипп опасен серьезными осложнениями. Существуют легкие осложнения: бронхиты, отиты, пневмония, поражение мочевых путей, пеунефриты, и более тяжелые: невриты, энцефалит, серозные менингиты.

Ученые выделяют три основных типа вируса гриппа – А, В и С. Наиболее принципиальное их различие – это способность изменяться. Так, вирус гриппа С практически стабилен. Один раз переболев, человек почти на всю жизнь имеет иммунитет, то есть заболеть гриппом С можно лишь при первой встрече с ним. Этот вирус гриппа широко распространен и им болеют только дети. Вирус гриппа В изменяется, но умеренно. Если грипп С – болезнь исключительно детей, то грипп В – преимущественно детей. Грипп А – самый коварный, именно он, постоянно меняясь, вызывает эпидемии.

Следующее отличие – это разное протекание болезней. Грипп начинается внезапно и сопровождается резким скачком температуры. Появляется выраженная интоксикация организма, которая имеет следующие симптомы: озноб, адинамия, мышечные и головные боли, ломота во всем теле, сухой кашель с болями за грудиной. Слабо выражены катаральные явления. При любой другой вирусной инфекции (ОРЗ, аденовирусной инфекции или просто вирусной инфекции) обычно преобладают катаральные симптомы, то есть у ребенка начинается насморк, болит горло, возникают катары верхних дыхательных путей, затем нижних, бронхиты. И только потом, на фоне этих катаральных явлений, появляется температура.

Главное отличие острых респираторных инфекций от гриппа заключается в том, что при них наименее проявлена температура, она редко поднимается выше 38°С, и на первый план выходят катаральные явления: изобилующий насморк, боль в горле, влажный кашель.

Термином ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) обозначают те ОРЗ (острое респираторное заболевание), при которых доказана или, чаще, предполагается этиологическая роль респираторных вирусов. Обычно из этой группы исключают грипп, который диагностируется только при наличии характерных симптомов (особенно во время эпидемии) или лабораторного подтверждения.

Простуда у детей и взрослых является чаще всего следствием переохлаждения, и имеет схожие симптомы с вирусными инфекциями. Вообще, ОРЗ – это общее обозначение простуды. Но простуда может поражать разные органы. В связи с этим различают следующие виды ОРЗ: ларингит, ринит, тонзиллит, фарингит, бронхит, бронхиолит, назофарингит.

Из всех заболеваний, которыми болеют дети, на долю гриппа и ОРВИ выпадает 94%. Чаще всего дети заражаются гриппом от взрослых, так как особенностью гриппа является быстрое распространение. Особенно это касается детей, которые находятся в организованных коллективах, например, в детских садах и школах.

Особенности лечения и профилактики.

Для профилактики вирусных инфекций педиатр советует меньше находиться в местах скопления людей. Если этого не избежать, старайтесь всегда использовать специальные защитные маски. В периоды эпидемий ограничьте посещение ребенком спортивных кружков, магазинов и любых других общественных мест. При малейших признаках заболевания лучше не отправлять ребенка в школу или детский сад.

Необходимо заранее уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка. Грудным и очень маленьким детям необходимо обеспечить правильное вскармливание, питание и уход. Детям постарше назначают витаминотерапию.

Основой лечения всех ОРВИ является применение симптоматической терапии. Она включает в себя правильный питьевой режим, прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов, витамина С. Необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки. Это помогает организму справиться с потерей жидкости вследствие сильного потоотделения при высокой температуре, а также способствует разжижению мокроты и ее отхождению при кашле. Во время болезни организм теряет не только воду, но и полезные вещества, поэтому для питья следует использовать напитки, содержащие витамины и микроэлементы. Лучше всего пить минеральную воду, соки, ягодные морсы.

При ОРВИ жаропонижающие препараты используют для снижения температуры, а также для уменьшения воспаления и как обезболивающее средство. Для детей больше всего подходит парацетамол. Он характеризуется хорошей переносимостью, практически не раздражает слизистую оболочку желудка, не вызывает тяжелых аллергических реакций и синдрома Рея у детей. Парацетамол применяется даже для лечения детей младше 3-х месяцев.

Очень часто ОРВИ сопровождаются заложенностью носа, обильным отделением слизи из носовых ходов и т.п. Обычно в таких случаях рекомендуется использовать антигистаминные препараты. Они хорошо снимают отечность и помогают детям легче переносить болезнь.

Как лечить простуду у детей , ведь они так не любят принимать лекарства? В таком случае лучше всего для их лечения подходит комплексный препарат. Но ошибочно полагать, что чем больше компонентов входит в состав лекарственного препарата, тем эффективнее он будет. Состав классического комплексного лекарства – это парацетамол, антигистаминное средство и витамин С. Из таких препаратов можно отметить"АнтиГриппин для детей" (Natur Produkt), который имеет специальную "детскую формулу". В нем присутствуют те же компоненты, что и в препаратах для взрослых, но в меньшей дозировке. Его преимущество перед другими препаратами в том, что он имеет водорастворимую форму, в виде шипучих таблеток с приятным вкусом. Она не повреждает слизистую оболочку желудка, а также обеспечивает более быстрое поступление действующих веществ, и эффект наступает сразу после приема. К тому же гораздо легче уговорить ребенка выпить вкусное лекарство.

Обратите внимание!

Очень важно при покупке лекарственного препарата обратить внимание на несколько моментов.

Во-первых, это качество лекарственных препаратов. Европейские производители, работающие по стандарту GMP, гарантируют качество и безопасность лекарственных средств. GMP (Good Manufacturing Practice – Надлежащая Производственная Практика) – стандарт, применяемый в отношении производства лекарственных средств. Гарантирует высокое качество продукции, которое достигается за счет тщательного контроля над производственным процессом на всех этапах от производство компонентов до упаковки готового препарата.

Во-вторых, необходимо внимательно изучать состав комплексного средства. Существуют лекарства, которые содержат огромное количество компонентов, но это не гарантирует быстрое и лучшее лечение. Некоторые компоненты могут быть несовместимы между собой или их нельзя принимать детям. Например, из-за токсичности римантадина (входит в состав некоторых лекарств от гриппа), польза от его приема гораздо меньше, чем возможные негативные последствия. Также следует помнить, что детям нельзя давать аспирин, так как он ослабляет стенки кровеносных сосудов.

Еще одно важное правило, которое необходимо знать, – нельзя пытаться лечить грипп антибиотиками и противовирусными препаратами без назначения врача. Помните, что антибиотики убивают только бактерии и неэффективны в отношении вирусных инфекций. Иногда врач назначает антибиотики и при гриппе, но только в том случае, если во время болезни возникли осложнения, вызванные бактериями (воспаление легких, среднего уха или придаточных пазух носа). И важно помнить, что лечение простуды и гриппа всегда должно быть правильным!

Вряд ли можно отыскать человека, который не перенес бы хотя бы раз в своей жизни острое респираторное заболевание. Мы переживаем болезнь привычно с лекарствами и вытекающими осложнениями. Но куда больше тревожат симптомы ОРЗ и ОРВИ у детей, и каждый родитель старается сделать все, чтобы болезнь быстро отступила.

Медицинская безграмотность часто не позволяет отличить простуду от гриппа, тем более, если это касается наших малышей. В отличие от нас, они еще не в состоянии рассказать о своих болевых ощущениях, дискомфорте. Но в зависимости от того, насколько быстро родители выявят признаки болезни, будет зависеть эффективность лечения и сроки выздоровления.

Родителям необходимо знать, какие бывают симптомы ОРВИ, чтобы своевременно обнаружить болезнь

Мировая организация здравоохранения установила более 250 видов инфекций респираторного типа.

Острые респираторные вирусные инфекции: грипп, парагрипп, адено-, рота-, корона-, рино-, паравирусы и т.д. Грипп возникает из-за вируса с одноименным названием, остальные респираторные инфекции именуются ОРВИ.
Бактериальная инфекция, тот же ринофарингит, ринит, бронхит, трахеит, пневмония и другие вызываются стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой и другими палочками.
Микоплазматичные вызываются микробами.
К неустановленным типам относятся атипичная инфекция.

Диагностика всех видов инфекционных респираторных болезней затрудняется из-за схожести симптоматики, и профессиональный врач устанавливает диагноз ОРВИ, предпринимая лечение признаков заболевания. Чтобы отличить ОРЗ, то есть простуду от гриппа, необходимо знать последовательность наступления симптомов при последнем .

Преимущества грудного вскармливания при ОРЗ и ОРВИ у детей

Инфицирование ОРВИ происходит воздушным путем через кашель, чихи больного. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, до 6-месячного возраста практически не болеют ОРВИ. Причиной тому — состав материнского молока. В нем содержится уникальный набор полезных компонентов: витаминов, минералов, микроэлементов и ферментов, защищающих маленький организм от любых видов инфекций. Младенцы искусственники, к сожалению, беззащитны перед атаками микробактерий, вирусов и могут заразиться при любых условиях. Поэтому важным и главным пунктом родителей является охрана здоровья любимого чада и регулярное посещение педиатра.

Признаки ОРЗ и ОРВИ у детей

Грипп проявляется внезапностью симптоматики. В первую очередь, болезнетворные микроорганизмы поражают слизистую носа, гортани, дыхательных каналов. Поэтому возникает першение, боль в горле. Определить по ребенку можно, если он отказывается от питья, еды.

При гриппе повышение температуры оказывается достаточно резким

Следующий этап — внедрение вируса в эпителий клеток и распространение по организму через кровь. Возникает интоксикация, вызывающая головную боль и головокружение, ломоту в суставах. Учитывая тот факт, что ребенок не может об этом сказать, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

малыш плохо спит, сон беспокойный, прерывается плачем, капризами;
кожа малыша становится бледной, синеет область вокруг носа и губ;
голос дитя становится сиплым;
возникает насморк.

Не заметить высокую температуру невозможно, поэтому необходимо регулярно ее измерять.

ОРЗ вызывается бактериями, которые есть в организме у каждого человека. Провоцировать их активацию может:

переохлаждение;
затяжные, хронические заболевания;
сквозняк, холодный воздух.

У малыша болезнь проявляется через:

насморк;
чихание;
сиплость голоса;
опухают лимфатические узлы.

Если у ребенка слишком подавлен иммунитет, повышается температура и возможны осложнения, но такие случаи единичны и простуда проходит при адекватном лечении без последствий.

Лечение ОРЗ и ОРВИ у детей

Острое респираторное заболевание проходит через 7 дней, максимум через 10, главное предпринять адекватное лечение и режим.

При насморке — применить средства для сужения сосудов, открывающие путь к свободному дыханию и минимизирующие риск застоя слизи — Аквамарис, Салин и т.д. Данные препараты созданы специально для малышей в виде капель, спреев для носа. Применять их можно не более 3-х дней.
Кашель ребенка в первые 3 дня сухой (непродуктивный), затем начинает отхаркиваться мокрота. В этих случаях родители могут только давать теплое питье: молоко, травяной чай с медом, лимоном, какао-маслом, отвар ромашки, цветков липы, малины. Лекарственные препараты только по назначению врача.
Сухость в горле, першение лечится доступными средствами: полоскание содовым раствором (на 1 стак. теплой воды полчайной ложки соды и соли). Более старшим деткам можно дать леденцы со смягчающим эффектом с ментолом, мелиссой, а также противокашлевые спреи.

Насморк у детей можно лечить с помощью препарата АкваМарис

Что дать ребенку при первых признаках ОРВИ

Лечение острой респираторной вирусной инфекции требует индивидуального подхода. Для назначений, врачу необходимо собрать полный анамнез и изучить симптоматику, на которую и будет направлена терапия. В ее состав входит воздействие на грипп препаратами следующего ряда:

Противовирусные, а также иммуномодулирующие, стимулирующие выработку организмом собственного интерферона — Кагоцел, Виферон, Кипферон.
Жаропонижающие — Ибупрофен и его производные.

Антигистаминные для расширения сосудов — Диазолин, Супрастин и т.д.
Также назначаются бронхорасширяющие, спазмолитические, обезболивающие препараты, но терапия должна быть предписана только опытным специалистом.

Что делать при ОРВИ у ребенка

Вне зависимости от того, заболел малыш ОРЗ или гриппом, есть ряд обязательных мер, облегчающих состояние ребенка.

Постельный режим . Дитя должно находиться в состоянии покоя и экономить и без того скудные запасы защитных сил. Требуется оградить его от посещения посторонних. Если у малыша рези в глазах, светобоязнь, слезотечение, закрыть шторы, отключить светящиеся приборы.
Питье . Вода, компоты, травяные чаи, соки, морсы — отличный способ очистить организм от токсинов, вызванных продуктами распада вирусов и части здоровых клеток. Также вода регулирует теплообмен и увлажняет сухую, воспаленную слизистую дыхательных путей, способствует разжижению мокроты и отхаркиванию слизи.
Регулярное проветривание комнаты ребенка . В застоявшемся, сухом воздухе иссякает запас кислорода, из-за чего состояние больного дитя ухудшается. Также происходит стремительный рост инфекции в атмосфере, и вирусы вновь проникают в организм, вновь поражая внутренние органы.

Начало ОРВИ у ребенка: как остановить

Главным источником выздоровления малыша является обильное питье. Любая инфекция — это обезвоживание организма, и как мы знаем, возникает сухость слизистой, интоксикация. Если заболел грудничок, чаще прикладывать его к груди. Более старшим деткам давать морсы, компот, теплую воду, отвары из малины.

Постельный режим при лечении ОРВИ чрезвычайно важен

Важно: вне зависимости от того, знают ли родители точный диагноз или нет, необходимо при первых признаках инфекционного заболевания вызвать скорую помощь. Самолечение может привести к развитию осложнений и опасных последствий.

Красные щеки у ребенка при ОРВИ сигнализируют о высокой температуре, которую поначалу сбивать не стоит. Но если она растет за отметку 38,5 градусов, до приезда скорой приложить к запястью, щиколоткам салфетку с прохладной водой. Также можно обтереть все тело раствором уксуса.

У ребенка при ОРВИ загноился глаз — налицо присоединение бактериальной инфекции, поражающей слизистую конъюнктиву. Данный симптом частый спутник простудных заболеваний у малышей, так как вирус легко перемещается по поверхности. Малыши трут глазки, носик и невольно распространяют инфекцию. Если при ОРВИ закисают глаза у ребенка, необходимо комплексное лечение с применением противовирусных ректальных свеч, промывание слизистой глаз специальными растворами, каплями Окомистин с содержанием противомикробного мирамистина.

Профилактика ОРВИ у детей

Меры по предупреждению респираторных инфекционных заболеваний являются неотъемлемой частью для сохранения здоровья ребенка. Чтобы малыш не подвергался частым простудам, необходимо укреплять его иммунитет. Деткам до 1 года можно делать массажи, закаливать в легкой форме — поливать ножки то холодной, то теплой водой.

При всплеске эпидемий гриппа — категорически не впускать в дом инфицированных, и даже здоровых, но посторонних людей.
Родителям перед общением с малышом обязательно мыть руки, лицо, снимать верхнюю одежду.
Не заставлять ребенка кушать насильно. Глотать при болях в горле и першении, мало кому приятно. Сварите легкий куриный бульон, кашу, пюре и давайте малышу только тогда, когда он сам этого захочет.
Если в доме есть больной гриппом человек, тут же применить иммуномодулирующие свечи — Виферон, Кипферон.

Заболел ребенок? Не паникуйте, а приступайте к лечению

Первые признаки ОРВИ у ребенка: что делать? Главное — не паниковать и предпринять эффективное лечение , предписанное педиатром. Вирусная инфекция не должна пугать, благодаря инфицированию, организм малыша получает дозу антигенов, способствующих усилению иммунного ответа, что позволит впоследствии легко переносить болезнь или обойти ее стороной.

По международной классификации к ОРЗ относят все заболевания дыхательных путей, вызванные инфекцией. Ежегодно в нашей стране ОРЗ переносят до 40 млн. человек, причем, свыше 50% из них составляют дети различных возрастных групп. К этой группе заболеваний относятся ОРВИ, в том числе, инфекции, вызванные вирусом .

Основной путь передачи инфекционных агентов – воздушно-капельный, что обусловливает быстрое распространение и довольно частое возникновение эпидемий. Заражение возможно также при несоблюдении правил личной гигиены (через плохо вымытые руки) и обсемененные возбудителем продукты питания.
Для т. н. «входными воротами» являются слизистые оболочки носа и конъюнктива. По статистике взрослый человек переносит более или менее выраженное острое респираторное заболевание в среднем до 2-3 раз в год. У детей этот показатель доходит до 6-10 раз.

Этиология

В зависимости от сезона возбудителями ОРЗ могут являться различные вирусы. В осеннее время наиболее частым возбудителем является вирус парагриппа, а зимой обычно встречается респираторно-синцитиальный вирус. (16,5 % случаев заболевания) являются «всесезонными» возбудителями, а в теплое время года часто отмечаются вспышки энтеровирусных ОРЗ. Практически у каждого третьего пациента возбудителем является вирусы гриппа А или В, а на долю вируса простого герпеса и микоплазмы приходится примерно по 2% случаев.
Бактериальные заболевания обычно вызываются возбудителями, перманентно присутствующими в органах респираторной системы.

ОРЗ и ОРВИ: разница между заболеваниями

Если ставится диагноз ОРЗ, то подразумевается заболевание дыхательных путей, обусловленное любыми инфекционными агентами (в т. ч. бактериями или микоплазмами). В аббревиатуре ОРВИ имеется уточнение, подразумевающее исключительно вирусную этиологию. Для вирусных инфекций характерна более яркая выраженность клинической симптоматики. На ранних стадиях эти заболевания практически неотличимы. Подтвердить вирусную этиологию может только анализ крови на т. н. «парные сыворотки». Поэтому, когда ставят диагноз «ОРЗ», а пациент страдает от вирусной инфекции, ошибки в этом нет.

Обратите внимание : по негласно действующему правилу при любых инфекциях верхних дыхательных путей терапевты ставят диагноз «ОРЗ», а «ОРВИ» вносят в карточку, если заболевание в данный конкретный период времени приобретает характер эпидемии. Чтобы лучше понять разницу между ОРЗ и ОРВИ, посмотрите данный видео-ролик:

Относится ли грипп к ОРЗ?

На долю заболеваний, вызванных вирусом гриппа, приходится свыше 30% всех случаев ОРЗ. Когда речь не идет об эпидемии (или пандемии), то инфицирование обусловлено, как правило, штаммами с малым уровнем вирулентности, с которыми организм большинства людей в период жизни уже сталкивался. Благодаря тому, что иммунный ответ в таких случаях вполне адекватный, заболевание гриппом протекает сравнительно легко, и массового распространения вируса не происходит.

Симптомы ОРЗ

К числу характерных клинических проявлений заболевания относятся:

заложенность носа (насморк);
чихание;
ощущение першения и ;
кашель (вначале малопродуктивный, затем – с мокротой);
повышенная температура;
признаки общей интоксикации организма.

Таким образом, на передний план выступают респираторные явления, свидетельствующие о воспалительном процессе в слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Все клинические проявления можно объединить в 2 синдрома:

поражение респираторного тракта;

К воспалительным поражениям дыхательных путей на различных уровнях причисляются:

фарингит (поражение глотки);

Важно: В качестве проявлений ОРЗ также могут рассматриваться острый бронхит и бронхиолит, но только в том случае, если эти патологии сопровождаются поражением верхних отделов дыхательных путей.

Грипп обычно начинается с чувства «ломоты» в костях и мышцах, выраженного общего недомогания и высокой температуры. Для типа А характерна гипертермия на протяжении 2-5 дней, а при типе В она может сохраняться неделю. Для него также характерна светобоязнь и боль в глазных яблоках. Респираторные проявления в виде не очень выраженного насморка и сухого кашля, как правило, присоединяются на 2-3 день от начала заболевания. При парагриппе начало заболевания достаточно «плавное», температура остается в пределах субфебрильных значений.

Для аденовирусной инфекции характерна выраженная длительная гипертермия, но на ее фоне может сохраняться относительно неплохое самочувствие, поскольку уровень интоксикации сравнительно невысок. Риновирусные ОРЗ обычно протекают вообще без подъема температуры. При микоплазменном поражении дыхательных путей развитие постепенное, а симптомы выражены не очень ярко, но долго сохраняются даже при адекватной терапии.

Диагностика ОРЗ

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных осмотра. При осмотре, как правило, выявляется гиперемия слизистых оболочек горла. Важно дифференцировать «обычную» простуду от гриппа, поскольку от правильно поставленного диагноза зависит эффективность лечения. В данном случае важно обращать внимание на такие патогномоничные (характерные) для гриппа симптомы, как боль в глазах и светобоязнь. Риновирусная инфекция поражает в основном эпителий слизистой носа, а аденовирусы – небные миндалины и глотку. Для парагриппа характерно воспаление слизистой гортани.

Важно: следует учитывать, что даже во время пандемии гриппа, пациент вполне может страдать от бактериальной инфекции. Эпидемия не является основанием для назначения противовирусных препаратов всем без исключения больным с недомоганием и респираторными явлениями.

Лечение ОРЗ

Рекомендуем прочитать:

Пациентам с ОРЗ показан постельный режим до стихания лихорадки. Диета должна быть сбалансированной и обогащенной легкоусвояемыми белками и витаминами (рекомендован прием поливитаминных комплексов). Необходимо также обильное теплое питье для ускорения выведения токсинов из организма.

При тяжелом течении бактериальных инфекций и подозрений на осложнения показаны антибиотики, эффективные в отношении бактерий и микоплазм, а при ОРВИ (в т. ч. при гриппе) – противовирусные препараты первого и второго поколения. Но для того, чтобы подтвердить вирусную природу болезни, нужно сделать дорогостоящий анализ крови, результат которого будет известен лишь через неделю. У большинства пациентов (примерно у 90%) за это время стихают основные симптомы, и начинается период реконвалесценции (выздоровления). Таким образом, при ОРЗ симптомы во многом определяют лечение. Важно суметь отличить бактериальную инфекцию от гриппа.

Если заболевание имеет вирусную этиологию, то антибиотики не только не принесут пользы, но и истощат нормальную (сапрофитную) микрофлору. Такой дисбактериоз дополнительно подрывает иммунитет и приводит к нарушениям процесса пищеварения. В качестве средств, предназначенных для симптоматического лечения ОРЗ, назначаются анальгетики (обезболивающие), антипиретики (жаропонижающие) или нестероидные противовоспалительные средства К числу наиболее распространенных анальгетиков-антипиретиков относится парацетамол, а в качестве НПВС обычно назначаются ибупрофен или ацетилсалициловая кислота.

Осложнения ОРЗ

В отличие от большинства патогенных бактерий, а также других инфекций, вызывающих ОРЗ, вирус гриппа приводит к более выраженному подавлению иммунитета и чаще становится причиной серьезных последствий. К числу осложнений при гриппе относятся:

миокардит (поражение сердечной мышцы);

Пневмония, развивающаяся на фоне гриппа можеть быть:

первичной (развивается в 1-3 сутки от появления первых симптомов);
вторичной бактериальной (развивается на 3-7 день);
смешанной.

На фоне данной инфекции часто обостряются «дремлющие» хронические патологии. Одним из самых грозных осложнений ОРЗ является шок инфекционно-токсического генеза. Его проявлениями могут являться:

отек мозга;
отек легких;
острая сердечно-сосудистая недостаточность;
ДВС-синдром.

ОРЗ, обусловленные вирусом парагриппа, могут стать причиной развития крупа (стенозирующего ларинготрахеита), а респираторно-синцитиальная инфекция приводит к таким осложнениям, как бронхообструктивный синдром и бронхиолит. Признаками, которые могут свидетельствовать о развитии осложнений, являются :

продолжительная (более 5 дней) лихорадка;
лихорадка, возникающая после кратковременного стихания симптоматики;
головная боль в области лба.

Профилактика острых респираторных заболеваний сводится к мерам по укреплению защитных сил организма. Большое внимание нужно уделять закаливанию, ведению здорового образа жизни и потреблению возможно большого количества витаминов. В период эпидемий в профилактических целях рекомендуется принимать препараты – иммуномодуляторы, а также противовирусные средства в рекомендованных для профилактики дозировках. Нужно избегать переохлаждения организма, минимизировать контакты с заболевшими людьми и строго соблюдать правила личной гигиены.

ОРЗ у детей: симптомы и лечение

У детей иммунная система сформирована не окончательно, вследствие чего вероятность заражения и развития осложнений у них выше, нежели у взрослых. Инкубационный период у детей короче, а развитие болезни – более стремительное.

Симптомы ОРЗ у ребенка такие же, как и любого взрослого пациента, но зачастую они более ярко выражены. Противовирусные средства (Римантадин и др.) нужно давать ребенку уже в первые 24-36 часов после появления первых симптомов. Показан 5-дневный курс, а доза рассчитывается следующим образом:

от 3 до 7 лет – 1,5 мг на 1 кг веса в сутки (разделить на 2 приема);
от 7 до 10 лет – по 50 мг дважды в день;
от 10 и старше – 50 мг 3 раза в сутки.

Малышам до 3 лет для лечения ОРЗ показан содержащий римантадин сироп Альгирем по 10 мл в сутки. Эффективность противовирусного средства возрастает в сочетании со спазмолитиком (Дротаверин), который дают по 0,02-0,04 мг на прием. С вирусной инфекцией также поможет справиться Арбидол. Его можно давать детям от 2 лети старше. Для смазывания слизистой носа можно применять оксолиновую мазь, которая также обладает противовирусной активностью и эффективна при аденовирусной инфекции. Облегчить течение заболевания и ускорить выздоровление позволяет интерферон, раствор которого закапывают в носовые ходы 4-6 раз в день. При лечении простуды и подозрении на бактериальную этиологию антибиотики нужно назначать детям с особой осторожностью. Антибиотикотерапия оправдана при развитии осложнений.
Важно: применение ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) для лечения симптоиом ОРЗ и гриппа у детей и подростков, не достигших 15-летнего возраста, может привести к возникновению такого осложнения, как синдром Рея. При нем развивается поражение головного мозга (энцефалопатия) и жировая дистрофия печени, провоцирующая в свою очередь выраженную печеночную недостаточность.

Простуда при беременности

ОРЗ в период беременности наблюдаются достаточно часто. Естественные физиологические изменения в организме беременной женщины нередко становятся причиной более затяжного течения данных заболеваний. Вирусы могут стать непосредственной причиной нарушений развития плода. К тому же при развитии симптомов ОРЗ у беременной существует вероятность резкого снижения кровотока в плацентарной системе, что приведет к гипоксии плода. Определенную опасность могут представлять некоторые лекарственные средства, принимаемые будущей матерью, поэтому препараты для лечения ОРЗ нужно подбирать с особой осторожностью.

От применения антибиотиков, а также большинства синтетических лекарственных средств системного действия следует по возможности воздержаться. Любые препараты нужно принимать только по назначению врача.

ОРЗ при беременности в I триместре

Первый триместр – это самый опасный период, поскольку плод недостаточно защищен. Различные вирусы могут привести к формированию пороков развития, иногда даже несовместимых с жизнью. При ОРЗ в 1 триместре повышен риск самопроизвольного аборта (выкидыша)

Простуда при беременности во II триместре

Во втором триместре плацента уже является надежным барьером на пути инфекционных агентов. Тем не менее, вероятность серьезных осложнений существует, и она особенно велика при наличии у матери сопутствующих заболеваний или при гестозе. Вплоть до средины 2 триместра вирусы могут негативно повлиять на процесс формирования нервной системы малыша. Не исключена также вероятность внутриутробного инфицирования будущего ребенка и нарушения питания плода.

Простуда при беременности III триместре

Третий триместр можно считать относительно безопасным периодом, но ряд нарушений может стать причиной невынашивания и преждевременных родов. Беременным женщинам при ОРЗ нужно регулярно измерять температуру тела. Считается, что если она меньше 38˚С, то сбивать ее не стоит, но «перегревать» плод более двух дней опасно. Чтобы сбить температуру не следует принимать ацетилсалициловую кислоту – предпочтение в период беременности следует отдать такому анальгетику-антипиретику, как парацетамол.

Конев Александр Сергеевич, терапевт